“政府包下3000所公立医院，如何？”

　　“今天，我以一个委员的身份来提一个大胆的措施，供小组讨论和国务院医改领导小组做决策时参考。” 在3月8日上午的政协分组讨论会上，小组召集人、卫生部副部长黄洁夫委员的话一出，原本热闹的会场一下子变得很安静。黄洁夫说，卫生系统能不能搞一个类似于教育部的“211”工程，遴选一定数量的各级公立医院，由政府“包下来”，其他医院则放开。

　　“最近有记者问我，公立医院改革是不是国家要把医院‘养’起来？”黄洁夫看了看在场的记者说，“包养”医院肯定是不行的，这也不是医院发展的诉求。

　　“医院一直都是公益性的。”黄洁夫说，“但公益性不是全福利性，医疗卫生服务是一个部分福利性质的公共卫生产品，对穷人、弱势人群和完全看不起病的人要救助。可是对全民来讲，公共卫生产品是要出钱的，有钱人还要多出钱，这样才能使每个人都能够看病治病，才能保证尊严和公正。”

　　黄洁夫说，目前公立医院几乎垄断了全部医疗资源，医院越大垄断性越强，就越缺乏竞争，改革动力就越不足。

　　黄洁夫说，基本医疗卫生服务应该随着国家和地区的经济发展逐步提高标准，但它只是医疗卫生服务的一部分。

　　黄洁夫认为，应当以完善公立医院法人治理结构为突破口，以调动全体医护人员的积极性为主要手段来深化公立医院的体制和管理改革。他说：“选2000所左右的县医院，来保证占全国总人口70%的农民的医疗服务，这些医院地方政府和省级财政应该可以支持得起；选1000所左右的省、市医院，真正按公立医院的政策，由中央和地方财政支持运作；选100所左右国家级的重点医院，代表国家最高级别的医疗科学技术水平，由国家统一支持。”他特别强调，这个遴选和评定工作应该公开、透明，人民群众特别是医务人员要广泛参与。

　　“除了这3000多所医院，其他的绝大多数医院应该放开。”黄洁夫表示，要通过资产置换进行区域性结构调整，鼓励或吸引社会资金和外资进入，扩大优质医疗资源的供给，在保证国有资产保值增值的基础上，使医院在保证社会效益的同时，实现合理的经济效益。通过上述措施，推动优质医疗资源参与竞争，也能为民营医院发展创造良好的市场和政策环境。