医生晋升不应考核论文 为百姓看好病比什么都强

　　医院：公立医院改革 究竟该如何“破题”？

　　卫生部部长，在十一届全国人大四次会议上指出，今年在农村医疗卫生体制的改革和公立医院改革当中，我们突出了一个重点，就是要把县乡村三级卫生医疗网络的龙头，即县医院建设好。我们有一个测算，目前农民大概80%的病能够解决在县医院，如果我们能够做到90%的病，包括一部分比较疑难的大病也能够解决在县医院，实现大病基本不出县的话，那么新农合的效益就能够发挥得更好。

　　全国人大代表、江苏省无锡市人民医院副院长陈静瑜认为，国家对公立医院改革的投入还是不够，无法真正实现公立医院的公益性。

　　全国人大代表、江西省卫生厅厅长李利认为，改革要改医患之间的“买卖关系”，让公立医院回到公益的道路上，但医务人员作为医改的主力军，其积极性不能因“后顾之忧”受到挫伤。

　　全国人大代表、广东省清远市人民医院周海波，我国实行公立医院改革，不应该是医院自己来探索，而应该是政府主导，不应该是私有的竞争，而应该是寡头竞争。由几个医疗行业的寡头组成三级医疗网络集团，再由寡头之间进行竞争，这样可以吸取市场的活力，也可以实现分级分类管理，再由政府进行部分投入，在半计划经济的情况下，将医改改好。

　　全国政协委员、郑州大学第二附属医院副院长杨利霞指出，公立医院改革要坚持公益性不能动摇，防止企业化。杨利霞委员建议，法人治理结构一定要把握好两个原则：一是医院和企业的法人治理形式和原则相同，但目标和内容不同，医院主要提供的是公共服务，首要的是体现公益性目标，不以赢利能力为衡量标准；二是在落实出资人地位、实行管办分开的前提下，建立健全业绩考核监控指标，既防止医院经营以趋利为目标，又能良性运转。

　　全国人大代表、武汉大学公共卫生学院毛宗福说，对于支持城市医院推进社区体系建设，我很赞同有条件的城市医院按照区域规划支援对口基层医疗机构，可尝试托管、重组等形式。在目前公立医院过于庞大，优质医疗资源较为集中的前提下，如何通过机制、体制、利益等方式，使得优质资源合理流动，值得探索。

　　全国政协委员、复旦大学医学院熊思东说，人们看病往往都挤向大医院，却不去选择社区医院和小医院。要切实解决这一问题还需出台相关的鼓励政策，让更多的医疗人才能够走进基层，服务百姓。