广州新生代乙肝感染率猛降

　　流行病学调查显示：学龄前儿童每千人中携带者不到5名 乙肝携带率远低于卫生部控制要求

　　“广州是乙肝高发城市”这个观念多年来已深植人心。然而记者昨日从广州市疾控中心、第八人民医院了解到，其实广州乙肝免疫预防工作已取得巨大进展：学龄前儿童乙肝病毒感染率控制在0.48%；新发乙肝患者人数连年萎缩。专家乐观估计，未来它或会像天花、麻疹般淡出人们视野。

　　学龄前儿童感染率大幅降低

　　广州新生代里乙肝人群大幅“缩水”。广州市疾控中心主任王鸣告诉记者，以往都是小样本量估算，这次广州开展大范围流行病学调查拿出了结果：“广州是除了天津等几个大城市外，为数不多开展病毒性肝炎血清流行病学调查的城市，而且采样符合科学要求。”

　　王鸣说，对广州各区5000多名不同年龄、性别的户籍人口展开调查发现，学龄前儿童感染率最低，控制在0.48%；7~16岁人群为4.54%；17岁~59岁者为14.72%。6岁以下年龄组与17岁以上年龄组感染率相差达30倍之多。

　　“这就是疫苗接种的效果对比，17岁以上人群，那个年代我国还没有开展乙肝疫苗注射，感染率最高；7~16岁人群，恰逢需要自掏腰包进行接种的年代；6岁以下孩子，是政府买单的计划免疫接种，所以感染率非常低。”他表示，卫生部要求小于5岁的儿童乙肝携带率必须控制在1%以内，目前广州已超额提前实现。

　　王鸣表示，乙肝疫苗纳入免疫规划6年，广州市共减少乙肝携带者1.7万人、慢性乙肝患者四千多人。“所产生的净效益为80亿元，成本效益比达到1:84。”

　　乙肝变肝硬化肝癌比例减少

　　王鸣说，2010年广州共报告病毒性肝炎7651例，其中乙肝报告2281例，与2009年相比乙肝发病率下降三成多。“发病高峰在20~30岁年龄组，低龄组（0~14岁）仅有发病报告78例，只占3.42%。”

　　“乙肝无论是发病还是治疗情况都越来越乐观。”广州市第八人民医院院长尹炽标说：“首先是每年新发患者人数不断萎缩，这是疫苗接种的功劳；其次是有个别患者身上实现了"根治"，经抗病毒治疗后表面抗原转阴、产生表面抗体，而且能长期稳定，这部分比例也不断增加。”他介绍，以往会有一两成慢性肝炎病人转化为肝硬化、肝癌等重症，现在则压缩到了5~10%,减少了一成左右。

　　年龄段 感染率 出生时接种政策

　　学龄前儿童 0.48% 政府买单计划免疫接种

　　7~16岁人群 4.54% 需要自掏腰包进行接种

　　17岁~59岁 14.72% 还未开展乙肝疫苗注射

　　引进之初接种还得搭顺风车

　　乙肝疫苗于1988年引进中国，上世纪90年代初在广州出现。“但一开始它并没有受到市民的青睐，反而是狂犬病疫苗家喻户晓，接种很受欢迎。” 王鸣说，为推广不为人所熟知的乙肝疫苗，各个防疫站不得不在为市民注射狂犬病疫苗时顺带搭售乙肝疫苗。“发展到现在，经过实践检验，乙肝疫苗已被公认是安全成熟、有效率非常高的疫苗了，几乎所有的家长都不会抵触它。”