全国器官移植体系被指无分配原则存管理漏洞

　　对此，江文诗解释说：“美国曾将等待时间作为唯一标准，产生的结果是，等待者名单无限膨胀，也同时带来了不公平。”

　　她说，因为有人通过各种方式要求医生把自己列入名单，以赚取等待时间。所以，为了保证公平性，卫生部政策中并没有将等待时间作为病人排序的最重要的指标。

　　影响匹配名单排序的因素，以肝移植为例，依次为地理因素、年龄因素、医疗紧急度评分、血型匹配、器官捐**及其直系亲属的优先权和等待时间。

　　在地理因素上，获得器官的移植医院有器官的优先使用权。

　　有医生说，获取器官的移植医院有优先使用权，这可保证器官移植的质量。

　　另外，为了保证公平，在系统分配器官时，一些特殊因素也考虑在内。比如O型血病人有优先等，这是因为O型血器官可以适配其他血型，而O型血患者只能接受O型血器官。

　　同时，在卫生部的政策中也明确，“为鼓励器官捐献，尸体器官捐**的直系亲属或活体器官捐**，如需要接受移植手术，排序时将获得合理的优先权。”

　　新系统的阻力

　　医院及医生的利益“”

　　去年4月，广州军区广州总医院获取一颗公民捐献的右肾，因本院没有匹配到合适的等待者，最终由系统共享匹配给了中山大学附属第一医院的一名等待者。

　　这也是我国首例利用器官分配系统实现的器官共享。

　　一名移植医生说，过去如果出现这种情况，医院会联系和自己关系较好的其他医院，而不是由系统分配。

　　据了解，患者通过系统获得捐献的器官，除了支付获取器官的技术成本费用外，无须支付其他费用。

　　在全国器官分配与共享系统运行近十个月时间内，因为在本院找不到合适的配型，有肝脏甚至从广州被共享到了天津，“这在过去是无法想象的事情。”

　　据内部人士透露，器官分配系统去年4月份成功分配200多例肝、肾器官。目前，国家分配系统也只对捐赠的肝、肾器官进行分配。

　　但权威人士透露，在实际工作中发现，仍有少部分地区移植医院没有将公民捐赠来的器官放入系统分配。

　　记者随机拨打17家器官移植医院，只有3家提供去年器官捐赠数字和系统分配数字，其他医院负责人则以“事情敏感”、“正在开会”等理由拒绝采访。

　　有移植医生认为，医院和医生20多年养成的分配习惯，有些甚至是“”无形中成为推广系统的阻力。

　　说，过去没有统一分配原则，没有全国分配共享系统，给哪个病人做手术，医生或医院说了算，这中间就可能产生管理漏洞。

　　有些医院自建的排序系统中，病人等待时间是第一考虑要素；而有的医院则将移植后的效果作为最主要的指标。

　　另外，一名从事20年器官移植的肝移植医生说，医院和医生掌握器官分配权，导致“熟人、关系等起到很大作用”。

　　多名移植医生给记者讲述同一个故事。五六年前，一名晚期肝癌患者一年内，进行两次换肝手术，但最终。

　　多名医生认为，从医学角度考虑，晚期肝癌患者不应接受肝脏移植，而移植后肝癌复发，更不应这么快进行第二次肝脏移植。这对其他患者不公平。

　　“这中间肯定有医学外的人为因素。”一名医生说。

　　去年12月31日，卫生部有关负责人坦言，未来，所有捐赠器官必须进入系统，那个时候，如果医院没有把器官放进系统分配，就是违规。这需要一段很长的路。

　　(为保护隐私，文中对患者使用化名）