“我要切胃减肥”她成西部“切胃减肥”第一人

　　13时许，记者来到贾女士的病房，她正在熟睡着，床头柜子上的生命体征表不断地跳动。妹妹轻轻的给她被子上又盖上了一件衣服，这个微小的动作惊醒了她。看见记者，贾女士微笑着说：“你是来采访的吧？”记者当时还以为她身体虚弱，只想简单地问两句好让她赶紧休息，没想到她精神状态很好，给记者说了很多：“手术没啥感觉，就像睡了一大觉，我现在对以后充满了信心！”

　　贾女士的妹妹一边照顾姐姐，一边喝着一杯买来的粥，手里拿着一个烧饼。她说：“我早上没吃饭，心里很紧张，现在看见姐姐安安全全地躺在这里，忽然就饿了，所以下去买了一点吃的。”她还说，姐姐以前由于身体过重很自卑，这次做这个减肥手术，她极其赞成。现在就等着住院一周后出院了。不一会，贾女士的儿子也赶来了：“以前看妈妈因为肥胖对生活没有信心，我心里特别难受。现在这个手术做了，妈妈也圆了这十几年来的‘减肥梦’，我很开心。”

　　揭秘

　　切除多少胃体

　　昨天，贾女士进行了LSG减肥手术，那么，什么是LSG手术呢？主刀医生董广龙教授向记者介绍说：腹腔镜袖状胃切除术(简称为LSG)是一种限制性减肥手术，这种手术运用微创外科技术，将原有至少15cm的腹部切口减少成1～2cm的小孔完成必要的器械操作。手术时，医生通过观看电视屏来了解病人腹腔内情况。手术切除胃大弯侧3／5胃体，切除过程中结合术中胃镜引导。手术完成后，残留的胃呈“袖管状”约胃镜直径的通道，容积在100mL左右。切除部分胃组织目的就是大大降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，从而达到减肥的效果。

　　手术时间有多长

　　这个手术的时间有多长呢？董主任说：昨天的手术非常成功，整个手术过程用了1小时50分，而且病人的手术过程中出血量非常少，不到二十毫升。病人在术后48-72小时之内只能吃些少量流体食物，这个手术是整个西部首次实施。它是目前世界上最先进并被广泛采用的减肥术之一。这次手术实施成功后，就将慢慢的普及这项技术，市场前景非常大。

　　是否会影响消化

　　不少读者担心：如果胃容积减少了，是不是会影响它的正常消化功能呢？对此，医生表示：虽然切除了部分胃组织，但是它的功能正常，大部分食物在进食量不大的情况下都可以被正常消化。而且，手术没有进行肠改道术，故而消除了肠梗阻、贫血、骨质疏松、蛋白组织缺乏以及维生素缺乏的可能。

　　多久可以出院

　　据介绍，该项手术是在腹腔镜下完成的，腹腔镜手术相比传统外科手术最大的优势在于，疤痕小，美容效果好，病人术后恢复效果更快，疼痛也明显减少。而且，最小化溃疡的发生率；还保留了幽门，无倾倒综合征。术后一个礼拜就可以出院。

　　能减多少斤

　　减肥效果是不少肥胖者最为关注的问题，那么这项手术的疗效如何呢？医生表示，手术后6至12个月，可望减去超重部分的20%～60%。病态肥胖患者进行LSG后，一方面由于摄食量减少体重缓慢持续下降，对于态度合作以及听从医嘱的患者，缩小的胃容量加上行为改变，能够使卡路里的摄取量持续减少，同时配合科学的饮食指导，可达到显著的疗效并避免营养不良的发生。

　　术后肥胖反弹吗

　　那么，这样的减肥手术是否会出现体重反弹的几率呢？据专家介绍，任何手术都会存在一定的缺点和风险，LSG手术的不足有5点：首先是可能出现不恰当的体重减轻或体重反弹；其次是体重指数高的病人可能需要二次手术以更好的减去他们多余体重。但对于体重指数高的病人，二次手术相对一次手术而言，可能更安全、更有效；第三是吸收来自冰激凌、奶昔等食品的软卡路里可延缓减肥的过程；第四是该手术操作中胃的切除使用切割闭合器完成，可能导致切缘的出血、渗漏及狭窄等并发症；最后为，由于大部分胃被不可逆的切除，该手术可能导致其他的一系列体重减轻综合征。

　　哪些肥胖人群适合

　　据介绍，LSG手术的适应症如下：(1)排除内分泌失调的单纯肥胖症；(2)BMI≥32千克／平米或BMI虽小于32千克／平米但存在退行性关节病、高血压、高血脂症、冠心病、胰岛素抵抗性糖尿病、睡眠呼吸暂停、下肢静脉淋巴阻塞、肥胖相关性肺型高血压等综合者；(3)年龄16至65岁。65岁以上者，由于肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查权衡手术利弊，再决定手术与否。16岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿；(4)经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者；(5)无酒精或药物依赖症，无严重的精神障碍、智力障碍；(6)经心理测评无明显相关的身心疾病者；(7)病人了解减肥手术术式，理解和接受手术潜在的并发症风险，理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。

　　术后要注意什么

　　“术后，节食、运动以及复查很重要”。医生表示：恢复期间，患者必须坚持按照减肥手术医生规定的饮食准则进食，建议患者随身携医生为您定制的卡片，并且遵照医生规定的限制。由于患者不遵从推荐的饮食或者行为改变，例如加强运动以及定期参加支持小组的会面，会无法达到期望的减肥效果。在改变饮食习惯的同时，还得加强锻炼身体，这一点是非常重要的。

　　此外，在体重快速减轻的阶段，补充维生素是非常必要的，在手术后6个月内服用液态的复合维生素B。而且还必须坚持去医院门诊定期复查。起初一段时间，需每月一次复查，但可以慢慢降低复查频率。在术后18个月里，医生逐渐会向胃束带注水，一旦体重降到一定水平并保持平稳状态时就不需要常规复查。只要每年出现问题时去检查就可以了。

　　哪些人不适合此项手术

　　有哪些肥胖人群不适合此手术呢？医生表示：由于LSG手术是不可恢复的手术，因此建议未生育的青年女性比较好不要接受此类手术，患者可考虑接受可调节胃束带减肥术(SAGB)。

　　那么，什么是SAGB？它是用一条束带直接捆扎在胃的上部，把胃分成上小下大的两个部分，就像给胃上了一条“腰带”。进食时，食物快速在较小的上部采集，就会出现饱食感，从而减少进食。董教授说，2006年成功完成了西部首例胃束带减肥术，病人减肥35公斤，状态良好，无任何并发症。文／首席记者姬娜实习生孔乾图／本报记者阮班慧实习生葛兰