王贝之死再触医改难题 医生多点执业大路在何方

　　在这位人士看来，医疗美容行业的问题就在于：关上门来，谁来监管？

　　她曾经亲眼见到媒体和美容机构是如何“营销”的：一天，一位号称多次手术的“人造”来到她所在的医院，说要进行再一次抽脂手术，同行的还有不少媒体记者。进入手术室也不做手术，就和护士们聊聊天，玩一会儿，时间到了被推出去，被媒体一番拍摄。随后新闻和广告就满天飞，医院又有了营销噱头。

　　“在手术室里，发生了什么，谁知道？”她反问记者，“如果病人被推进手术室，完成全麻，谁做的手术，谁又知道？假体被装进身体，消费者又不可能取出来看看，是什么品牌，谁知道？”

　　在她看来，当医疗美容变成一种赚钱的工具，医生自身也很难靠良知来坚持。“老板让用什么材料就用什么，即使知道不对，旁边护士告诉你，进口材料没有了，就用这个吧。医生拿了钱，也就不好说。”

　　事实上，依赖营销的本质却是，医疗美容领域有水平的医生严重缺乏。

　　民营医院缺少好医生

　　公立医院医生走穴忙

　　中国整形美容行业的医生在30年不到的时间里，见证了变化。上世纪90年代，公立医院成立的整形美容科往往和烧伤科并在一起。一位经历了那个年代的医生告诉记者，那时整形美容科门庭冷清，医生有时也去做一些“其他小手术”。

　　到上世纪90年代中后期，随着民营资本进入，不少医院的整形科被私人承包形成“院中院”，随后被卫生部严查。新世纪以来，该行业发展迅速，近年来更是火爆。最新的行业情况是，中国整形美容手术每年以超过200%%的速度增长，2009年，中国整形美容机构达87万家，营业收入 1782亿元。

　　然而，现有行业规模仍无法满足市场需求，各种主办主体一哄而上，有资质的医生、专业的管理人员等从业人员跟不上整个行业的发展速度，非专业医生和管理人员在行业内比比皆是。

　　“现在，绝大多数就医者在民营医院完成，很少有去国营医院的。虽然国营医院态度、执业严谨，但同时，大量的国营医院医生在民营医院走穴挣钱。”王冀耕说。

　　曾在数家民营医院工作过的一位医生告诉中国青年报记者，他所在的医院，每到黄金周、周末，医院就会集中招徕顾客，并从国有医院请来专家“走穴”，包来回机票，过来不管做不做手术，“先给出场费”。

　　这种“走穴”尽管并不被允许，但一旦追究，医生就冠以“会诊”的名义。“不排除有人是真的会诊。但会诊应是医院对医院的行为，院方要收费，医生只能拿一部分。”上述人士说。

　　一位业内人士说：“周末去首都机场看一看，有多少整形医生或其他科的医生集体大挪窝，机场喜相逢。相视一笑，大家都知道对方是去做什么的。”

　　更可怕的是，整形美容只是冰山一角。中国医师协会副会长邓开叔曾对媒体表示，缺乏监管的异地行医，是一种不负责任的行为。有部分医生因担心被医院发现，而在未与所在医院打招呼的情况下擅自外出，导致医院管理出现问题。有关部门曾有统计，全国因“走穴”导致的医疗事故已占事故总数的1／10。一旦如此，责任该由谁承担也无定论，常常是医院包赔了之。