原发性痛经与继发性痛经：你需要知道的区别

痛经，是许多女性生理期的 “常客”。但你知道吗？痛经分为原发性痛经和继发性痛经，它们有着不同的成因、症状和治疗方法。

原发性痛经多发生在青春期女性身上，一般在月经初潮后的 1 - 2 年内出现。其主要原因是子宫内膜前列腺素合成与释放异常。青春期女性的子宫内膜中，前列腺素 F2α 和前列腺素 E2 的含量相对较高，这会导致子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，进而引发痛经。原发性痛经的疼痛部位多在下腹部，呈痉挛性，通常在月经来潮后开始，最早出现在经前 12 小时，以月经第 1 日疼痛最为剧烈，持续 2 - 3 日后缓解。除了腹部疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等症状。

继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起的。常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织会随着月经周期发生出血，刺激周围组织，引起疼痛。子宫腺肌病是由于子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的。盆腔炎则是盆腔内的器官如子宫、卵巢、输卵管等发生炎症，炎症刺激也会引发痛经。继发性痛经的症状除了痛经外，还可能有痛、不孕、月经异常等。疼痛的程度和时间因人而异，有些患者的疼痛会随着病程的延长而逐渐加重。

在治疗方面，原发性痛经主要以生活调理和药物治疗为主。生活中注意保暖、规律作息、适度运动等。药物治疗可以选择非甾体抗炎药，如布洛芬等，能有效缓解疼痛。而继发性痛经则需要针对病因进行治疗。如果是子宫内膜异位症，可能需要药物治疗或手术治疗；子宫腺肌病可以根据患者的年龄、生育需求等选择药物、手术或介入治疗；盆腔炎则需要使用抗生素进行抗感染治疗。