手足口病多发于学龄前儿童 患者是主要传染源

　　手足口病，英文为hand-foot-mouthdisease，简称HFMD。为全球性传染病，世界大部分地区均有流行的报道。

    1957年在加拿大首次有报告，新西兰Seddon于1957年最早加以描述，1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16，同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明CoxA16为本病病原；1959年提出HFMD命名。

　　症状

　　发热,不适,咽喉肿痛,口腔、手、脚侧面及掌心、屁股出现小泡。重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染性极高，病程约1周。

　　手足口病可由多种肠道病毒所引起，其中包括CoxA5,A10,A16,A19,EV71,以及部分埃可病毒和柯萨奇B组病毒,以CoxA16和EV71最为常见。

　　传播途径

　　人是手足口病已知的唯一宿主及传染源。流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。

　　传播途径包括：

　　·粪-口途径传播

　　·唾液与粪便

　　·呼吸道传播:空气飞沫

　　·接触传播

　　手足口病的爆发

　　HFMD为全球性传染病，在全球广泛分布，无明显的地域分布,但近年EV71在东南亚一带流行,引起较多的重症和死亡病例。在80年代和90年代，中国手足口病的流行主要以CoxA16为主，2008年，CoxA16和EV71共循环引起手足口病爆发,EV71在大部分省市为优势病毒。

　　多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。3岁以下儿童发病率为405.08/10万，5岁及以下儿童发病率为38783/10万。大多已通过隐性感染获得相应抗体。该病四季均可发病，常见于4-90月。

　　2008年我国共报告手足口病例489073例，发病率为3701/10万。死亡病例126，病死率为0.26%。