手足口病哪些行为导致易感染

　　得过手足口病的人是否还会再得？

　　主持人：这个病的易感人群是哪些人？

　　陈志海：应该说无论成年人还是儿童都是容易感染这个疾病的，但是很多人可能在小时候就已经感染过这个病毒，产生了抗体。引起手足口病的病毒不止一种，但是每种病毒感染后，都会相应的产生该种病毒的抗体，即使是隐性感染者，即感染后没有发病的患者，以后也基本上不会再得该种病毒引起的手足口病。但这并不意味着，得过手足口病的患者就不会再得病，其他的病毒还是可以感染的。

　　目前得病的人总是以儿童为主，主要是因为儿童多数没有感染过这个病毒。

　　主持人：如果小的时候得过手足口病，现在想知道是否会被这次的疫情传染到，怎么样能查到自己以前是被那种病毒感染过？

　　陈志海：这个不好查。我们现在确诊一个患者肯定得的是EV71感染，需要做很多检测，一个是从疱疹液里找到这个病毒，可以做病毒培养，也可以做PCR进行核酸扩增，也可以检测脑脊液来确诊。

　　其它的方式，比如从一个健康人的粪便里找到EV71，或者查他的抗体，这些说服力都不强。而且我们也没有必要每个人都去检查一下是不是有这种抗体。

　　EV71感染后出现的症状

　　主持人：EV71感染之后会出现哪些只要症状？

　　陈志海：最主要的就是发热，体温在38度左右。首先出现发热，或同时出现皮疹，最典型的皮疹是在手足口这些部位出现一种丘疹，有的时候丘疹可以发展为小的水疱疹，在疱疹里面可以查到病毒，这是典型的。有时候会出现一种斑丘疹，小片状的，不突出皮肤。

　　丘疹是最典型的也是最常见的，它会突出皮肤，用手去摸明显有一个小包。一般来说直径有2-4毫米大小，这张患者照片中的疹子，用手摸就能明显模到一个小包，这就是丘疹。

　　EV71感染如何与儿童水痘、疱疹等区别？

　　主持人：现在很多小孩都有水痘、疱疹等疾病，怎么跟手足口病来区分？

　　陈志海：水痘跟手足口病是完全不同的病种，水痘是带状疱疹病毒感染，手足口病是肠道病毒，感染的微生物病毒就不一样。

　　水痘一般发热时温度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂，水痘一开始表现为小斑疹，很小的一片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，有的比较大，尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透，里面都是水，但是发展很快，并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比较多的。

　　手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上，但不是一定是三个部位都出现，也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其它部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现，但是比较少见。

　　EV71感染容易与哪些疾病混淆？

　　主持人：手足口病容易跟哪些疾病混淆？

　　陈志海：其实应该说手足口病的表现比较典型，其它的麻疹跟这个毫不相关，很容易区分。

　　水痘对于专家来说也是非常容易判断。

　　其它的如药物性皮疹，出现在这三个部位是比较少见的，会出现痒等其它特点。

　　猩红热跟这个也没关系，是全身性的皮疹。这些病都有着非常鲜明的特点，对于专家来说是比较容易判断的。老百姓如果有问题的话还是要及早去医院就诊。

　　EV71感染后多久会发病？

　　主持人：接触到传染源之后，一般多久可能会发病？

　　陈志海：七天之内。

　　家人感染了EV71怎么办？

　　主持人：一旦有类似症状怎么处理？

　　陈志海：对于家庭来说主要是做好家庭内的预防，一个人得病了，不要传染给全家人，要护送患者去传染病医院，护送的过程当中戴上口罩，对病人用过的物品不要共用，注意消毒。84消毒液这种氧化剂类的消毒液还是比较有效的，另外被褥要经常晒。