海南手足口病病原发生改变 居民防控意识不强

　　记者8月5日从海南省卫生厅应急办了解到，海南省于2009年7月25日和7月31日先后报告手足口病死亡病例2例(东方1例、澄迈1例)。基层医疗机构在接诊手足口病重症病例时，由于救治条件有限，必须立即进行转运，但在转运的各环节上存在一定的困难和不足。 记者8月5日从海南省卫生厅应急办了解到，海南省于2009年7月25日和7月31日先后报告手足口病死亡病例2例(东方1例、澄迈1例)。省卫生厅立即组织疾病控制、医疗救治和卫生监督专家对此进行了专项调查督导，分析具体原因，指导下一步防控重点工作。

　　据专家介绍，手足口病是一种常见的传染病，大部分病例为轻症病例，只有少数病例，特别是EV71感染患儿病情凶险，进展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，数小时即可发生死亡。

　　专家认为，在2例死亡病例发生前，对东方市和澄迈县手足口病病原进行监测，只发现CA16或其他肠道病毒;通过对2例死亡病例及其周边病例进行手足口病病原进行监测，发现病例所在村出现EV71疫情，表明海南省手足口病病原正发生改变。

　　专家还表示，接诊医生手足口病重症病例诊治经验和能力还比较欠缺。目前正处于手足口病流行季节，部分患儿家长携患儿就诊不及时，患者自行购药治疗，加上部分基层接诊医生特别是村级卫生院和个体诊所对手足口病防控意识不强，手足口病重症早期甄别能力不足、救治水平有限，特别是重症手足口病病例在早期就诊时症状轻微不典型，基层医务人员往往对病情进展估计不足，从而贻误病情并丢失救治时机。

　　基层医疗机构在接诊手足口病重症病例时，由于救治条件有限，必须立即进行转运，但在转运的各环节上存在一定的困难和不足。

　　根据目前发病情况，3岁以下居家儿童较多，因此说明海南省部分农村环境卫生较差，同样健康教育知晓率也差，农村的环境卫生整治和手足口病的宣传教育工作亟待加强。

　　据了解，下一步各市县将加强医疗卫生人员的手足口病诊治能力培训，提高对重症病例的早期识别能力，同时要求全省各市县全部个体诊所和村卫生室，在发现手足口病病人之后立即向上一级卫生院转诊患儿，加强对手足口病重症病例转运工作，做到及时规范，降低病死率。切实做好手足口病重症或死亡病例及暴发疫情的流行病学调查与疫点疫区的消毒处理，积极采取预防控制措施，防止疫情蔓延扩散。

　　同时，海南省将进一步加强学校、托幼机构的疫情监测与防控工作，在全社会大力开展宣传教育活动，克服麻痹和侥幸心理，提高公众防病意识。