手足口病席卷全国 城市化或是传染病高发真凶

　　城乡结合部成为重灾区

　　4月初，东莞市手足口病疫情快速升温广受关注。

　　该市卫生局公布，截至4月7日，东莞被确诊为手足口病的患者超过5000人，是2009年同期的4.4倍，重症病例超过45人。其中，1月至3月的病例数字更是达到2009年同期的9倍。

　　东莞是广东省目前流动人口最多的城市。该市以加工制造业为主的产业布局吸纳了大批“外来工”，被称为“新莞人”。该市32个镇街都出现了手足口病病例，虎门、东城、南城、厚街、寮步等镇的病例数均已超过400例。一些医院住满了患儿，呼吸机数量已显不足。患者中有四名男童死亡，其中4月1日死亡一名，3月27日死亡两名，2月死亡一名。

　　据财新记者了解，东莞相当一部分病例和四个死亡病例都是“新莞人”的孩子。广东省手足口病临床专家组副组长、省妇幼保健院儿科主任王波说，根据过去几年的观察，手足口病重症病例多发生在流动人口密集的地方。

　　4月9日，财新记者来到大朗镇。这是东莞市城乡结合部的一个小镇，镇上有很多棉毛加工厂，外来打工者较多。3月27日上午，镇上的一名叫李美示的**因发热抢救无效死于大朗医院。这是镇上惟一一家手足口病定点收治医院。

　　大朗医院防保股股长谢伟军告诉财新记者，今年手足口病发病期较往年提前，目前医院每天的接诊量已经和2009年高峰期接诊量相同。医院隔离区的病床数已从15个增加到20个。如果未来患者的数量进一步增加，“病床还是有些吃紧的”。

　　类似的情况也出现在其他地区。针对深圳市2008年1月至2009年上半年的调查显示，无论是手足口病患者数还是重症患者数，地处深圳关外、流动人口较多的宝安区、龙岗区和罗湖区均占较大比例。上述三区的患者数占全市的78%。在2009年截至6月30日报告的26例重症病例中，上述三区占了88%。除一例重症病例为常住户籍人口，其余均为流动或暂住人口或户籍不清。也因此，深圳市把流动人口聚集的社区、学校和流动儿童父母工作的工厂等作为手足口病防治、健康教育的重点区域。

　　北京疾病预防控制中心（下称北京疾控中心）传染病地方病控制所所长王全意，曾参加了一项针对北京市2008年确诊的18445例手足口病患者的研究，结果也发现：患者大多集中在城乡结合部，城市中心和远郊地带的感染人数较少。

　　广西自治区宾阳县疾控中心对该县2008年5月至2009年8月的手足口病资料进行分析后，也发现人口密集且流动性大的地区，如芦圩镇、大桥镇、新桥镇、武陵镇、古辣镇、黎塘镇等地，发病率较高，占了发病人数的80%。