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江宁实现医保“持卡就诊联网结算”

http://news.qm120.com2009-04-09 09:34:26 来源:全民健康网

关键字:医改

   “以前就近买药我都是自费的,因为南京的医保卡在江宁用不了,为了点药去南京跑一趟又不划算,要是看病或检查身体只好请假去南京。”昨天,住在南京市江宁区上元大街的汤卫珍异常高兴,因为从本月起,她可以用南京的医保卡在家门口购药、就医了。

  医保“持卡就诊联网结算”

  今年,南京市启动了医疗、工伤、生育保险市级统筹。4月1日起,南京市和江宁区率先实现医保“持卡就诊联网结算”,今年还将逐步实现医疗、工伤、生育保险在全市范围内“持卡就诊联网结算”。

  据了解,过去由于市和三区两县之间不能联网结算,参保人员在非参保地发生的费用,需由个人垫付后再回参保地报销,手续繁琐,对三区两县转往市区大医院治疗的人员,以及居住在江宁、浦口新区的市区参保人员而言,尤为不便。另外,市和三区两策待遇存在差异,各地医疗、工伤、生育保险的待遇项目范围和支付标准也不尽相同;管理服务不规范、不统一。

  医疗工伤生育险分步执行

  南京市劳动和社会保障局刁仁昌局长介绍,为了解决群众看病难、结算难的问题,建立城乡一体的社会保障体系,今年将重点实现参保人员在市区和三区两县间的“持卡就诊联网结算”。医疗、工伤、生育保险将分步执行:4月份首先启动市区和江宁区部分定点医疗机构的医疗保险持卡就诊联网结算试点,5月份完成溧水、浦口两地医保的持卡就诊联网结算,二季度将联网就诊结算的范围扩大至所有区县;第三季度逐步实现全市工伤保险持卡就诊联网结算;第四季度逐步实现全市生育保险持卡就诊联网结算。明年将建成城乡一体化信息系统,实现医疗、工伤、生育保险在全市范围内的持卡就诊联网结算。

  年底医保实现“同城同待遇”

  “下一步则是从政策待遇、基金筹集上进行统一管理,今年年底医保可实现全市‘同城同待遇’,消除各区县间的差别。工伤、生育保险逐步跟进,预计明年可以实现。三险市级统筹不仅方便参保居民就近购药、就诊,还可提高参保人员保障水平。”

  刁仁昌说,除此以外,市级统筹还有利于发挥医疗卫生资源的作用,今后,三区两县的医院将与市区各大医院在同一平台上竞争,有序的良性竞争将使全市参保居民享受到更好的医疗服务。         (王 颖)

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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医改是医疗体制改革的简称。备受关注的《中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》经4月6日新华社发布。新医改共分六个部分,包括:深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等。