2009医改新方案

　　卫生资源布局再构造

　　医疗资源下沉被视为改造当前体制的重要趋向。毋庸置疑，提高城乡基层医疗卫生服务能力，将有利于及时方便群众就医，降低医疗成本，惠及患者。把大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设视为2009年五项重点工作之一

　　自2009年开始，3年内中央重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。2009年，中央规划支持的2．9万所乡镇卫生院建设任务将完成，并且继续支持5000所中心卫生院的改扩建，平均每个县2至3 所。同时，每个村实现拥有一个标准化的村卫生室。

　　在人才方面，国家将免费为农村培训、培养实用卫生人才，每所三级医院要与3所左右县医院建立长期对口协作关系。城市医院和疾病预防控制机构有资质医生晋升中高级职称前必须到农村服务一年以上。从2009年起，对志愿到中西部地区乡镇卫生院工作的高校毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。乡镇医务人员的工资水平要和当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。

　　城市里，社区卫生服务是发展的重点。说，在3年内，将新建或改造3700所社区卫生服务中心和1．1万个社区卫生服务站，中央支持困难地区2400所社区卫生服务中心建设，基本实现城市社区卫生服务全覆盖。与此同时，社区卫生机构的功能将转变，特别强调加强健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢性病管理等预防保健功能。社区卫生实行上门服务、主动服务，开展城市社区首诊和双向转诊试点。

　　政府负责其举办的社区卫生服务中心和站的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费。和乡村卫生院一样，社区卫生机构的药品实行零差率销售，没有加成**。