药事服务费能否减轻“以药补医”

　　本报讯（记者 张凌）新医改方案提出，今后公立医院要逐步取消药品加成，医院由此减少的收入或形成的亏损，将通过增设药事服务费等途径予以补偿。药事服务费的收取，是否又会在一定程度上增加老百姓的看病支出？医疗机构“以药补医”的行为能否因此被制止呢？

　　曾参与新医改方案征求意见的全国政协委员、担任过市卫生局副局长的李认为：“药事服务费依然是附带于药品销售上的收费，客观上还是会鼓励医生开药。”目前药事服务费如何收取还没有出台细则，但无非是按处方量收取或是按处方药价的一定比例收取。如果按处方量收，可能就会鼓励医生多开处方；按药价的一定比例收，又可能鼓励医生开“大处方”。“尽管药事服务费可以纳入基本医疗保险报销范围，但会增加国家开支，还不如国家直接用这笔开支加大对公立医院的投入。”

　　李表示，医改方案提出的药事服务费感觉带有“两难”的情绪。一方面，国家决心推进医药分开，但另一方面，又怕一下完全取消医院的药品收入后，在政府补偿不到位的情况下，医院难以过活。