人民时评：如何破解看病“难”和“贵”

　　前不久，天津蓟县新生儿感染死亡事件终于尘埃落定，包括院长在内的5名责任人受到处分。业界认为，事件发生的根源就在管理混乱，没有以人为本。

　　4月6日，《中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台。医改方案将“坚持以人为本”作为深化医药卫生体制改革的基本原则。这传递出令人欣喜的信号：以人为本可解看病“难”和“贵”。

　　曾几何时，我国的医药卫生体制似乎沉疴难愈：群众不满意看病难、看病贵。民间早有“救护车一响、一头牛白养”、“脱贫三五年、一病回从前”的说法；很多人都有过“候诊一上午，就诊两分钟”的经历。在消协公布的群众最不满意行业中，医疗服务总是位居前列。

　　“哈尔滨天价医疗费事件”、“宿州眼球事件”、“上海协和医院过度医疗事件”等新闻频频见诸媒体。有识之士就曾鲜明地指出，无论是在城市还是在农村，追溯产生“看病难看病贵”的根源，除了中国人口多(当然病人也多)医疗网点和医护队伍相对缺少等客观原因之外，主要是在医疗改革的主导思想等方面出现了某种偏差。群众不满意看病难和看病贵的背后，其实是医患关系不断恶化。

　　整个社会对医疗卫生行业的认同度不高。一方面，患者抱怨医生收受红包、态度不好以及为推销药品开大处方、天价药等，信任危机使白衣天使的高尚形象在人们心中逐渐淡化。另一方面，医务人员也不满意从业环境差、收入低。

　　来生部的数字表明，全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件，2004年上升到8000多起，2006年则将近1万起。这些医疗纠纷，患者认为医方未尽到“告知义务”，侵犯了患者的知情权，成为医患纠纷中最突出的问题。有的单子上根本没有明码标价，相应的价格都用号码代替，患者只有到缴费窗口才知道多少钱；患者不了解自己的病情，要复制自己的病历要经过漫长的申请和等待等，都加深了医患矛盾。

　　在一些突发性公共事件中，缺乏透明和沟通，往往使事件演变得难以收拾。天津蓟县妇幼保健院新生儿感染死亡事件发生后，这家二级医院从头至尾躲闪和推卸责任，兼任县卫生局局长的院长没有安抚家属或道歉，而是隐匿身份不露面。患儿家属认为，蓟县妇幼保健院新生儿室管理混乱并存在重大医疗缺陷。于是纷纷要讨说法。要求提供病历和见院长等要求被拒绝后，患儿家属情绪更加激动，双方矛盾变得不可调和，家属聚集不肯散去，院方只能报警。

　　俗话说，医者父母心。与商业机构不同，医生对待患者不仅尽自己的职责，还有一颗如父母般的爱心。

　　不管是医务工作者还是卫生部门领导，只要能坚持以人为本，对患者多一份理解和沟通，坚持以人为本，尊重患者的知情权，能够将病情、所用药品价格及效用、对所涉及到的检查项目和医院服务项目、对自己的病情以及治疗手段解释清楚。坚持以人为本，杜绝对规章制度的漠视，克服医德的缺失。坚持以人为本，杜绝对医生的业绩规定、绩效考核，使医生安心从医，为患者服务。

　　人们总希望，改革能够见得奇效。医药卫生体制改革并不是能够立竿见影的，但以人为本却可以得到立竿见影的理解和支持。根据意见设定的医药卫生体制改革的总体目标，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。希望到那时不仅看病不难不贵，医疗秩序也和谐起来。

　　医改方案坚持以人为本，是民之福祉，也将是国之福祉。