湖南医改讨论稿出台 药品将集中采购统一定价

　　医改·基本药物

　　患者可凭处方到零售药店买药

　　根据国家制定的基本药物管理办法和公布的国家基本药物目录，实行基本药物制度。鼓励连锁药店发展连锁经营，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。政府主办的医疗卫生机构使用的基本药物，必须全部由省人民政府指定的机构公开招标采购，在省发改委管理的湖南省招投标交易中心设立政府非赢利性网上药品集中采购交易平台，实行免费入网交易，并由招标选择的配送企业统一配送。

　　省人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本省基本药物统一采购价格，其中包括配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物。允许患者凭处方到零售药店购买药物。从2009年起，政府主办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

　　医改·基层卫生

　　每个行政村都要有村卫生室

　　《方案》提出，3年内重点支持95所左右县级医院(含中医院)建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平;完成250所中心卫生院建设任务，为2176所建制乡镇卫生院配备必要的仪器设备;新建和改造296个社区卫生服务中心和583个社区卫生服务站，支持44000个村卫生室建设。政府按社区卫生服务中心每所10万元、社区卫生服务站每个5万元、乡镇卫生院每所20万元、村卫生室每个1万元的标准，通过政府集中采购配置医疗设备。公立医院资源过剩地区，要进行医疗资源重组，充实和加强基层医疗卫生机构。

　　3年内定向培养专升本1500名

　　从2009年起，由财政安排经费，为志愿到乡镇卫生院工作3年以上的高校医学毕业生代偿学费和助学贷款;3年内为农村乡镇卫生院定向培养专升本的医学本科生1500名，毕业后按聘用合同安排到乡镇卫生院工作;招聘200名执业医师到贫困地区乡镇卫生院工作。通过财政**的方式，对8000多名没有正规学历的农村卫生人员进行中等医学学历教育;对4000多名具备学历但没有执业资格的乡镇卫生院人员进行执业资格考前培训。

　　建立城市三级医院支援县级医院，县级医院支援乡镇卫生院，城镇二级以上医院支援社区卫生服务中心的帮扶机制。每所城市三级医院与3所县级医院(包括有条件的乡镇卫生院)建立长期对口协作关系。每年从27家城市三级医院各选帮5名主治医师以上职称的业务骨干到26个国贫、省贫县医院开展医疗卫生服务。