北京平谷区医改背后：公费医疗支出增速失控

　　与抱怨相伴的，是公费医疗财政支出的增加，“这部分财政支出，决算总高出预算一大块。”刘长青说，近几年来，每年大约以20%的速度在增长。

　　2008年，平谷区公费医疗财政支出预算为3200万元，实际财政支出4300万。

　　失控

　　公费医疗财政支出，每年20%的增速有些失控。

　　“说实话，这次改革某种意义上是被逼的。”平谷区劳动和社会保障局一人士坦言。

　　平谷医改前后状况汇总

　　A 公费医疗

　　①个人缴纳费用：无

　　②定点医院：只能选择平谷区的两家医院之一

　　③门诊：不报销，在职员工350元/年、退休员工600元/年包干

　　④住院：超过1300元报销95%

　　财政投入：如预算不够将增加拨款；此外，定点医院将承担20%的医疗报销费用。

　　B 基本医保

　　①个人缴纳费用：每月缴纳个人实际工资的2%；退休员工不缴。两类员工均需缴纳每月3元的“大额医疗互助金”

　　②定点医院：全市192家医院任选

　　③门诊：单位根据在职人员的年龄每月**实际工资的0.8%至2%；退休员工每月**100至110元。

　　在职人员门诊超过1800元，退休人员超过1300元，可报销50%至80%

　　④住院：超过1300元，最高报销99.1%

　　财政投入：政府只掏参保人员工资总数的10%到医保统筹基金，如报销费用不够，原则上不再增加，由医保基金支付；医院不承担医疗费用。

　　举例

　　一名35岁以下科级公务员“张三”，其每月工资4000元。

　　医改后，他的医保个人账户中，每月将包含个人缴纳的80元，以及财政划入的32元。

　　他的个人账户中，一年将有1344元。除去个人缴纳的部分，财政每年拨入384元，超出原来公费医疗门诊费用每年350元的包干标准。

　　一名65岁退休人员“李四”，个人无需缴纳个人账户，财政每年将向其个人账户拨款1200元。这笔钱也高于原公费医疗门诊包干的600元。