推进新医改：基层医疗与社保推进力度持续加码

　　7月8日，国务院会议部署深化医药卫生体制改革工作，并提出未来着力完成的八项任务，备受期待的《基本药物目录》再次位列其中。第三项任务提到：“年底前在30%的城市社区卫生服务机构和县（区）政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度”。

　　分析人士认为，该内容相当于为《基本药物目录》的落实树立了“倒计时牌”。因此，尽管《基本药物目录》“千呼万唤不出来”，这条规定也能给市场注入一剂“定心针”，但需要注意的是，该目录在今年年底前只覆盖30%的城市社区，这意味着此前对基本药物目录落实的力度和速度将低于预期的担忧基本变成现实。

　　社保推进力度持续加码

　　此次会议涉及的八项工作中的第一条称：“进一步扩大基本医疗保障覆盖面，今年城镇职工和居民基本医疗保险参保人数要达到3.9亿人，比上年新增7200万人；全年解决607万关闭破产国有企业退休人员参保问题。”

　　东兴证券分析师李秋实表示，简单计算可以发现，去年的城镇职工和居民基本医疗保险参保人数约为3.2亿人，因此今年城镇职工和居民医保参保人数的增长率约为22%，而2001年以来的复合增长率约为20%，这说明我国社保推进的力度在稳健增长。

　　国泰君安研究员易镜明认为，若按照人均150元的社保额度计算，今年我国城镇职工和居民的社保增量将为108亿元，新农合增量为196亿元，基本与今年财政预算提出的目标一致。

　　根据2009年的中央财政预算，将对医疗卫生行业投入1180亿元，其中，新农合和城镇居民304亿元、城乡救助64.5亿元、建设乡镇卫生院和城市社区卫生院等165亿元、公共卫生（强化重大传染病防治等）246亿元。

　　预期明年目录覆盖面积扩大

　　对于年底前将在30%的城市社区卫生服务机构和县（区）政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。李秋实认为，这说明基本药物目录“逐步推进”的力度还是可以的，预计明年将有更大范围的覆盖。

　　而易镜明则表示，30%的覆盖度并不算大，大约在全部医药市场的6%-10%的范围内使用，意味着制度的张力降低，也说明国家有关部门在推进基本药物目录时还是保持比较谨慎的态度，预期在观察首批实施效果之后会加大目录铺开的力度。

　　她还表示，由于此前市场对基本药物目录的概念并未出现热炒，因此预期有药品进入基本药物目录的上市公司也谈不上存在预期落空的风险。

　　会议还提到“基本医疗保障覆盖面持续扩大，县乡基层医疗卫生机构设施建设进展顺利，对15岁以下人群补种乙肝疫苗、35岁至59岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查和贫困白内障患者开展复明手术等6个重大公共卫生服务项目已经启动。”分析人士从中看到了对上市公司的利好。

　　李秋实表示，会议内容对基层医疗保障着墨较重，预期医疗器械设备有望因此迎来较好的市场机会；此外，疫苗类、诊断试剂、诊断设备等上市公司都将随着卫生服务项目的启动长期受惠于政策。