江苏异地刷卡看病正式起步 首位持卡人泰州参保省城就医
黄红芳
http://news.qm120.com2009-07-09 11:37:09 来源:全民健康网
昨天下午,泰州市海陵区参保人员姚明林到省医保中心领取了一张免费的异地就医卡。凭借此卡,姚明林可以到南京定点的医保医院刷卡看病。此前,镇江、扬州等地曾实现与上海的异地就医结算,但需要患者凭借发票到就医所在地的医保部门报销。而此卡的发放,标志着我省异地刷卡看病真正开始。
今年56岁的姚明林患有心脏病,医生诊断必须做心脏搭桥手术。由于泰州不具备相关的医疗条件,姚明林申请转院到省人民医院。工作人员告诉他,泰州和南京异地就医结算平台已经联网,而且省人民医院是首批6个开通刷卡看病的试点医院之一,只要到省医保部门领一张异地就医卡就可以像在泰州当地一样刷卡看病。经过审核批准,姚明林领到了我省发出的第一张异地就医卡。
“今后,在南京工作或生活的泰州参保人,都可以就近选3家定点的异地就医医院,到这些医院就医,他们持医保卡只需支付个人自付的部分。”泰州市医保中心主任周春林告诉记者,以姚明林为例,如果在省人民医院做心脏搭桥手术花了1万元,按照泰州目前的医保报销水平,大约可以报销75%,姚明林只需支付给省人民医院2500元左右,另外7500元由省异地就医经办机构垫付给省人民医院,最后由泰州医保部门把这7500元“还”给省医保部门就可以了。不过,周春林强调,考虑到统筹基金运行的安全性以及零售药店的规范性问题,泰州与南京实现的医保卡联网,暂时没将零售药店纳入进来。也就是说,泰州人到南京的定点药店买药,还得自己掏钱,医保卡暂时刷不起来。
随着社会流动的加快,需要异地就医人员越来越多。省医保中心对76个统筹地2007年度全样本调研显示,全省当年异地就医人数为26.58万人,占参保人数的2%。异地看病刷卡报销是参保职工多年的愿望。但由于目前的医疗保险实行县级统筹,且各地报销水平、报销政策千差万别,加上缺乏统一的技术平台做支撑,要全面实现异地刷卡看病依然很困难。
“目前省内医保药品目录、诊疗服务范围等都已统一,异地就医最大的障碍是各地医保结算平台的兼容问题。”省医保中心主任胡大洋表示,泰州市率先和南京联网后,如果试运行比较平稳,接下来将再让其他两个试点城市镇江、淮安与南京联网,进而最终实现13个市之间的全面联网。