门诊报销拟单设封顶线 安徽医保给付水平将提高

　　记者昨天从省人力资源和社会保障厅获悉，我省将开展门诊统筹，采取低水平起步，单设封顶线。

　　按照国家要求，我省各地将按照城镇居民基本医疗保险基金支付能力，重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出的基础上，逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围。城镇居民基本医疗保险基金要坚持收支平衡的原则，门诊统筹所需费用在城镇居民基本医疗保险基金中列支，单独列账。

　　今后，我省将提高封顶线、逐步提高医保给付水平、开展门诊统筹，以此将大病保起来，注意统筹协调、扩大受益面。目前，我省城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合，现在给付水平为70%、50%、38%，提高后，未来三年，我省城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合给付水平将提高至75%、60%、50%。

　　我省还将依托社区和基层医疗机构，开展门诊统筹，采取低水平起步，单设封顶线，这也意味着将解决居民医保门诊费用不能报销的难题，门诊报销将考虑单设一个“封顶线”。

　　目前，合肥居民医保最高支付限额按年龄不同，分5万元和10万元两个标准，今后，包括合肥在内，我省还将提高封顶线，这两个标准将按照“居民可支配收入的6倍标准”支付。城镇职工医保以及新农合也将参照职工年平均工资以及农民人均纯收入6倍支付。

　　此外，我省还将完善基本医疗保险的保障范围、筹资、支付等政策和就医、费用结算、业务经办等管理措施，通过统筹共济的方式合理分担参保居民门诊医疗费用。　（张晴晴 吕正宇 张伟）

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