广东医改：个人医保账户可供家庭成员看病买药

　　特殊病种门诊补偿增至1万元

　　方案提出进一步扩大城镇职工医保和居民医保门诊特定病种范围，实施普通门诊医疗费用统筹。2010年，新农合全面建立普通门诊统筹补偿和特殊病种门诊补偿制度，按当年筹资的20%预算普通门诊统筹资金，特殊病种门诊补偿封顶线提高到1万元。

　　乡镇卫生院、村卫生站普通门诊补偿比例不低于30%。2009年，进一步扩大城镇职工医保个人账户支出范围，个人账户可以供家庭成员看病购药、疫苗接种、健康体检和中医“治未病”。

　　建立城镇基本医保连续参保激励机制。城镇职工医保连续缴费5年以上，居民医保连续参保缴费2年以上，住院报销比例提高5个百分点以上，累计年度最高支付限额提高2万元以上。

　　延伸阅读

　　降药费

　　40基层医院按进价卖药

　　方案显示：2009-2010年，在以省为单位进行集中采购的基础上，选择40个县（市、区）推进建立政府办基层医疗卫生机构统一配送、全部配备使用及零差率销售基本药物的制度。这表示，在40个入选的试点基层医院，医生开的药都按进价卖给患者，不再增收15%的加成。这是药费下降的一大举措。

　　推人才

　　医学毕业生“上岗退费”

　　基层医疗一直是医改关注的重点之一。方案明确指出，三年内，各级财政共同支持经济欠发达地区76所县级医院（含中医院）和未达标的乡镇卫生院标准化建设，支持经济欠发达地区城市社区卫生服务中心和边远地区村卫生站建设，到2011年实现每个行政村都有村卫生站，城市社区卫生服务街道全覆盖。

　　在全国医改的讨论中，中山大学附属肿瘤医院院长曾益新曾表示，要想吸引医学毕业生下基层需要激励措施。本次方案中就提到，招聘1000名医学院校毕业生和1000名执业医师到经济欠发达地区乡镇卫生院工作，对招聘的医学院校毕业生，实行“上岗退费”**，并在上级医院免费完成住院医师规范化培训。同时，对招聘的执业医师给予**。

　　除此以外，方案还提出，基层医务人员的工资水平要与当地事业单位平均工资水平相衔接。

　　享服务

　　五成农村人有健康档案

　　从2009年开始，逐步在全省统一建立居民健康档案。到2011年农村地区建档率达到50%，城市地区建档率达到70%。

　　政府预算全额安排专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。2011年，经济欠发达地区达到人均20元，珠江三角洲地区达到人均30元以上，全省达到人均24元以上。

　　促改革

　　开展医师多点执业试点

　　在方案中提到的公立医院改革方案上，不少方案都已在广州及其他地区推行。例如，实行区域“病历一本通”和区域或同级医疗机构检查检验结果互认；从2009年起，在深圳、韶关、湛江三个市试点取消药品加成的基础上，推进医药分开，逐步取消药品加成。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。

　　除此以外，2009年起，将大部分常见病处方药纳入政府定价范围；开展医师多点执业试点，探索实行临床路径。