海南省卫生厅厅长：公立医院要先救治后结算

　　作者： 陈新

　　本报海口9月3日讯（记者陈新）省卫生厅厅长白志勤在今天召开的2009年医院管理年活动工作会议上提出了我省公立医院改革的具体要求：即公立医院要进行宏观调控，建立具有可操作性的、包括公益性指标在内的、多指标的绩效评价体系；公立医院要实现“先救治后结算”的诊疗流程，有效杜绝“见死不救”现象的发生。

　　公立医院改革成功标准之一解决“看病难、看病贵”

　　白志勤指出，公立医院作为非营利性的事业单位。公立医院改革，必须从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药检查和医疗行为，建立规范的公立医院运营机制，遵循公益性质和社会效益原则，深化运行机制改革。完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。

　　白志勤强调，公立医院改革的成功与否，其标准一是能否做到“为群众提供安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。二是能否解决人民群众最关心、最直接、最现实利益的“看病难、看病贵”问题。

　　限制三级医院不断扩大普通门诊

　　对于公立医院的加强监管方面，白志勤表示，对公立医院的行为要进行宏观调控，建立具有可操作性的、包括公益性指标在内的、多指标的绩效评价体系，尤其是重视二、三级医院业务考核一些常见病、多发病比例超高因素，限制三级医院不断增设、扩大普通门诊，制定“双向转诊”硬机制。

　　公立医院改革坚持“给政策，也给钱”

　　白志勤透露，公立医院将加大政府财政投入，坚持“给政策，也给钱”。国务院医改领导小组办公室上个月8日发布的消息称，医改方案公布4个月来，中央财政已下达医改资金716亿元，各项工作稳步推进。这有望从根本上杜绝“又要马儿跑、又要马儿不吃草”的不合理要求，公立医院生存与发展不靠看病人，“看病贵”的现状可望得以解决。

　　公立医院实现“先救治后结算”

　　白志勤说，要激发公立医院的社会责任感，建立健全医疗保险制度和医疗救助制度，为群众提供公平、适宜优质和价廉的服务。为贫弱人群提供减收或免收费用的基本卫生服务，公立医院实现“先救治后结算”的诊疗流程，有效杜绝“见死不救”现象的发生。

　　完善公立医院内部管理机制。以积极的人事、分配制度，定岗定编，松解目前公立医院医务人员“职务职称偏高、技术水平偏中、综合素质偏低”制约医院持续发展的瓶颈，提高医疗质量，确保医疗安全，让公立医院迸发新活力。