医院为应对新政减少亏损停开简易门诊 患者声讨

　　广州8月1日实行医保新政前夕，一些医院纷纷关闭简易门诊，避免这个“开药大户”给医院造成过大负担。但由此给患者带来很多不便和增加不必要的开支。

　　据了解，一些原本可到医院简易门诊开药的慢性病人需要挂普通门诊号，每次挂号费多几元，普通号还要排长队；而保留简易门诊的医院，也纷纷设置障碍避免病人开药，或者提出让病人全部自费；另外，不少医院限定普通门诊统筹病人只能开一周或10天药，患者为了省钱只好多跑医院。

　　导致患者费时、费力、费钱。本为患者省钱、提供方便的医保新政策，却屡屡被医院“对策”。

　　停开情况

　　现状： 医院停开简易门诊 患者频申讨

　　简易门诊旨在为患者提供开处方、化验单和简单医疗救助等便民服务，面对慢性病复诊老病人，一般半小时就能看完病。很多慢性病人都觉得很方便，挂号费也比普通门诊要便宜。普遍受到好评。

　　但记者在广东省人民医院、中山大学第一附属医院调查发现，这两家省部属医院于医保新政前取消了简易门诊，至今仍未复设，慢性病人只能挂普通门诊号，排队请医生开药。

　　昨日，记者来到位于机场路的广州中医药大学第一附属医院，一进门便看到了大厅里贴着《关于重开简易门诊的通知》，一名护士称，今年7月份时取消简易门诊，“很多病人到领导那里要求，意见太大，说取消后太麻烦，医院只好重开”。

　　受到患者欢迎、并长时间存在的门诊，医院为何要取消？

　　原因： 为应对医保新政 减少亏损面

　　记者调查获悉，取消简易门诊是因为广州不少大医院知道8月1日要开始实施《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹办法》，为防止一些没病没痛的“开药大户”跑去医院开药报销，怕不堪重负而纷纷取消简易门诊。

　　因为，自广州实行医保普通门诊统筹，规定参保者每月最高可报销300元药费，一年就是3600元，而医保中心一年只给医院600元/人限额，医院怕出现大面积亏损，只好把“开药支出大户”简易门诊给停掉。

　　广州中医药大学附属第一医院一名医生表示，之前医院取消简易门诊也是因为有苦衷，“来简易门诊都是些需长期用药的慢性病人，一个病人一开就是几百块钱，而医保中心与医院结算是每个病人按每年600元，即每个月只有50元，如果用普通门诊统筹来看病的话，多出每人250元/月的部分，医院实在支付负担太大了！”

　　后果： 慢病老人多花钱、时间、精力

　　在广中医药附一院门诊四楼记者看到，该院开设有两个简易门诊窗口，前来开药的人络绎不绝，一名正准备去取药的病人告诉记者，之前取消简易门诊让他们吃尽苦头，只能像普通病人一样到挂号处挂普通门诊，然后排长队去开药取药。“有一次，我有急事，担心挂普通号要排队耽误了，看到专家号排队人较少，便只能掏多50元挂专家号请专家开药，现在重开太好。”一位姓简的女士对此颇为无奈。据了解，该院简易门诊每次挂号1～2元，而普通门诊挂号则需4元。

　　保留简易门诊情况

　　现状： 支出与付出基本持平

　　广东省第二人民医院医保科余敏科长介绍，因新政刚实施，目前各大医院不知医保中心年底才进行的结算会按什么标准，因此许多怕负担太重，会有应对，“若按总参保人数来计算的，则一个月下来，省二医的报销还基本可以持平”，据悉，这主要得益于该院在防止乱开处方方面采取一系列控制措施，“长期就不知道会不会超了，毕竟才实施一个月”。

　　问题1： 拒绝门诊统筹病人

　　虽然有医院迫于病人压力重开简易门诊，但重开后纷纷拒绝接收门诊统筹病人。广药附一医院就明文规定：“医保普通门诊统筹病人不能在简易门诊开药”，而其他普通门诊、门慢、门特开药“原则上药总量不超过一周”。

　　退休工人麦伯向记者抱怨：“为什么歧视门诊统筹病人？政府既然出台医保新政，就是让市民得到实惠，这又限制那又限制的，更不方便，简易门诊就是为了开药方便，怎么能不让我们报呢?!”

　　记者在广州市第一人民医院也发现有相同情况，该院简易门诊也不为门诊统筹病人开药，“如果我们想享受报销，只能再开多一个门诊指定慢性病统筹，但这样也最多只能报销到100元，缩水了很多。”就诊的麦阿姨说。

　　问题2： 留简易门诊 病人自费

　　昨日下午，记者去到中山二院门诊大楼，到医保“选点”办理处询问获知，该医院仍保留了四楼的内科简易门诊和五楼的外科简易门诊，但办理“选点”后，若要进行城镇职工医保普通门诊费用统筹报销，则不能挂简易门诊的号，“简易门诊挂号2元，普通门诊4元，你挂简易门诊医生是不开药的，建议你挂普通门诊，然后再由医生开药，能实施报销的药品费用就报销。”当记者上到4楼的内科咨询处问时，一名护士一听记者是普通医保门诊统筹的，马上就说简易门诊要全部自费，不能报销。

　　65岁的王姨是中山二院的“老病号”，“简易门诊方便省时，我本来复诊都想挂这个号的，但后来听说得自费，还是挂普通门诊划算。”王姨说，以前频率是每月一次，只能报办理的门诊慢性病医保统筹100元/月，自付为400多元，办了医保普通门诊费用统筹后，没想到医院限定只能开10天的药，因家庭不富裕，她只好多费时间跑多两趟医院。

　　简易门诊

　　旨在为患者提供开处方、化验单和简单医疗救助等便民服务，在各大医院得到推广，受到患者好评。据悉，该门诊主要面对很多小毛小病以及长期随访的慢性病复诊老病人，一般半小时就能看完病，避免看病要等半天的不便，一些病情稳定的慢性病人还可由家属连续代配药3次，所以很多慢性病人都觉得很方便，挂号费也比普通门诊要便宜。