60年北京医药卫生成绩突出 达发达国家健康水平

　　 市民11项健康指标明显改善

　　家住朝阳区的王玉明老人今年61岁，退休后，他每天的生活从公园中的一小时晨练开始，之后，回到家中，老人带外孙，操持家务。年轻时曾经在东北工作的王玉明偏好“咸口”，自从去年北京市政府为每个家庭发了小盐勺之后，老人的用盐量就下来了。“虽然我现在血压还不高，但要预防。”老人说，他还有几样宝贝：限油的小油壶、政府派送的《首都市民预防传染病手册》、《首都市民健康膳食指导》、《首都市民中医健康指南》，“这些都是我的健康导师。”王玉明说，他现在的愿望就是再轻轻松松活上30年。

　　在北京，有更多的市民越来越理解了健康生活方式的重要性。近年来，随着北京市经济的飞速发展，饮食、生活方式的改变和人口老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，成为威胁北京市民健康的主要杀手，给社会、家庭增加了沉重的经济负担。

　　针对全市慢性病防控工作面临的巨大威胁和挑战，市政府制定了《健康北京人——全民健康促进十年行动规划》，并于今年8月5日正式启动。《规划》提出了十年中要实施的九大行动，并使北京市民的11项主要健康指标得到明显改善。其中，人均每日食盐量要从目前的日均13.4克下降到10克以下；人均每日油脂摄入量要从现在的日均54.6克下降到35克以下；市民每周运动3次以上、每次30分钟以上的人群比例由现在的34.1%上升到50%以上；中小学生肥胖率从现在的17.28%下降到15%以下；人群健康体检合格率逐年上升；全市居民平均期望寿命从目前的80.27岁上升到81岁。

　　流感疫苗接种率 达发达国家水平

　　今年9月10日开始，北京市户籍的60岁以上老人开始在全市免费接种流感疫苗，而全市的中小学生也将全部享受免费接种流感疫苗的惠民政策。从2007年起，北京市在全国率先实施为本市60岁以上老人、在校中小学生减免费用接种流感疫苗的重大举措，至2008年底，连续两年累计接种流感疫苗336.2万支，其中减免费流感疫苗接种达313万余人。今年更是首次为中小学生免费接种流感疫苗。据悉，此项举措使北京市流感疫苗接种率提高到了欧美发达国家平均水平，为首都地区预防流感，减少暴发疫情发挥了至关重要的作用。

　　北京市自1949年秋和1950年春秋两季开展种痘以来，不断扩大免疫规划范围。1978年，北京市成为当时全国免疫规划疫苗种类最多的省市。2000年开始，北京市每年开展流动儿童强化查漏补种活动；2003年以来每年为集体用工单位外来务工人员免费接种流脑和麻疹疫苗。2006年，北京市率先把麻风腮联合疫苗纳入免疫规划；同年，又将A+C群流脑疫苗纳入免疫规划，并在中小学校发生水痘疫情时开展免费水痘疫苗应急接种，填补了国家免疫规划空白。至此，北京市成为全国第一个全面落实国家扩大免疫规划的省市。目前北京市免疫规划疫苗接种率持续保持在99%以上，对保障儿童健康起到了重要作用。

　　2008年，北京市户籍人口1229.3万人，出生率6.63%。，死亡率5.75%。，自然增长率0.88%。。

　　全市人均期望寿命已由解放初期的53岁，增长到2008年的80.27岁。其中，男性78.46岁，女性82.15岁。

　　全市户籍人口婴儿死亡率由1950年的95.5%。下降到2008年的3.70%。，孕产妇死亡率由240/10万下降到18.52/10万。常住人口婴儿死亡率3.22%。，孕产妇死亡率16.91/10万。首都居民的总体健康水平已经达到了发达国家的平均水平。

　　医疗卫生机构服务能力

　　前夕，全市仅有61所医疗卫生机构，病床3001张。按当时人口计算，平均每千人口只有1位医生和1张半病床。

　　截至2008年，全市拥有各级各类医疗卫生机构6523个(不含部队卫生机构及3124个村卫生室)；实有床位总数86196张，执业医师总数58773人。全市平均每千常住人口拥有医院实有床位5.43张，每千常住人口执业医师3.47人。

　　农村卫生工作

　　2008年度，本市参加新农合的人口达到272.5万人，农业人口参合率为92.9%，人均筹资水平320元，参合人员平均补偿率达到住院50%、门诊30%。

　　加强农村卫生服务体系建设，10个远郊区县区域医疗中心建设相继启动，投入3.5亿元为187个乡镇卫生机构、1391个村级卫生机构实施基本装备标准化配置。

　　社区卫生工作

　　截至2008年底，已完成287个标准化社区卫生服务中心，2901个标准化社区卫生服务站的建设，社区卫生服务网络得到完善。全市18个区府主办的社区卫生服务机构(约占全部社区机构的75%)，已全部实行收支两条线管理。社区药品零差价销售占全部药品销售额63%以上。

　　人物讲述

　　营养不良的病人

　　几乎不见了

　　1949年新中国成立初期，26岁的胡亚美成为北平私立儿童医院(儿童医院的前身)的住院总医师，回忆起当时，胡院士说：“那时医院的病床不足50张，职工也不超过100人，仪器设备简陋，治病用的药就更是少的可怜。当时住院的孩子都是营养不良，那时营养不良的病死率在千分之二百左右，现在几乎看不见营养不良的病人了。那时最多的还有肺结核、黑热病等传染病，粟粒结核几乎100%死亡。当时没有药啊，只能看着没有办法。后来从国外进口了链霉素，但是很多人用不起。现在国家实行计划免疫，预防工作都做的很好，传染病得到了很好的预防，儿童医院的传染科都取消了。”

　　1976年，胡亚美负责白血病研究。胡院士回忆起当年的情况：“那时候研究条件差，看骨髓片的设备就是一台普通显微镜。我让女儿专门从国外带回一台类似"万花筒"那样的显微镜，里面有个小灯泡，片子等看得更清楚啊。”胡院士说，现在医院里别说显微镜了，就连核磁、CT等大型的先进设备都有不少，有的还是国际最先进的。现在医院要建有300张病床的“儿童血液肿瘤中心”，听说这是世界上最大的，也是比较好的，“我太高兴了。”

　　“今年我85岁了，我感到很欣慰，儿童医院由几十张病床、不足百名职工，发展成现在970张病床的大型儿童诊疗中心，这体现了国家对儿童健康的重视。儿科事业得到发展，社会关心儿童健康，更多孩子得到治疗，国家出台的保险政策保障人们健康，很高兴。”（胡亚美口述侯晓菊整理）

　　记者手记 新医改让人们充满期待

　　国庆60周年之际，恰逢新医疗卫生体制改革之元年。在回顾新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得显著成就的同时，人们更对新医改充满了期待。

　　新医改方案指出，到2011年，我国的基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。(贾晓宏）