14家医院11家不能预约挂号 不是未开展就是要付费

　　卫生部8月出台《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》（征求意见稿），要求本月起，所有三级医院都要开展“实名预约挂号”，且不得与中介合作，也就是说，老百姓以后可以不用起早摸黑去医院排队挂号，只要提前在家里打个电话，或登录医院网站预约就可以了。武汉
各大医院对此有何动作？市民到底能否享受这一便利呢？9月21日，记者对江城14家三级医院（同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省妇幼保健院、武汉市第三医院、湖北省中医院、湖北省肿瘤医院、梨园医院、省新华医院、武汉市第一医院、市中心医院、市普爱医院、市儿童医院）进行探访，发现市民想免费预约挂号还有点难：仅同济医院、湖北省妇幼保健院、武汉市第三医院3家医院能通过电话或网络免费预约挂号，其他医院不是未开展这项服务，就是要通过第三方中介缴会费。

　　前日，文件生效4天后，记者再次回访这14家医院，情况依旧。

　　预约挂号为何难

　　记者在医院采访时，随机调查了解到，能预约挂号，市民都很赞成，但如何预约？自己会不会用这项便利？医院为何不愿搞预约？市民和医院各有各的困惑。

　　》》》患者有话说

　　热号难约 又无法分诊

　　家住武昌58岁的肖海涛是慢性胃炎患者，到多家医院治疗都不见效，听说同济医院专家厉害，而且可以免费电话预约，便指望打电话预约一个专家号。从9月18日到21日，他连着四天拨打电话，都被告知专家号已被预约完。

　　肖海涛无奈地说：“一次两次挂不上还能理解，时间长了，总觉得这号到底能否预约，所谓的预约挂号难道只是一个摆设？”

　　调查中，不少市民称在打预约电话时都碰到这样的问题，“电话里要求自己指定专家，可如果不是老病号，哪能说出专家名字啊？”他们表示，以前去医院，都是找导医咨询，或看专家介绍栏，但电话预约大多是要患者指定专家，感觉很“抓瞎”。

　　9月28日，记者通过市三医院的“网上预约”挂号服务，预约了国内知名治疗烧、烫伤后疤痕的烧伤科专家，市三医院副院长谢卫国的专家号。9月30日下午，记者如约来到市三医院，导诊护士了解到记者预约的专家后，让记者持证件至烧伤科门诊拿号。记者至烧伤科门诊发现，当天不需特殊预约，即可顺利挂上号。

　　导诊护士表示，该院专家号相对宽松，一般情况下无需预约。“当然预约后，不管任何情况下，都能保证看得上专家。”

　　10月5日上午8时，记者拨打同济医院的预约电话想预约神经内科的专家号，一个小时后电话接通，接线人员告诉记者，所有的神经内科专家均满号，经了解方知，当日不到9时，20张神经内科专家号就已被患者电话预约完了。

　　》》》医院有苦衷

　　投入太大 只好作罢

　　预约挂号受到部分患者热捧，但却遭到医院冷落，原因何在？

　　采访中，各大医院纷纷表示两大因素让他们对此项举措却步：

　　患者频爽约：预约挂号成功后，到时却不见人的现象，在武汉几家大医院都有。据初步统计，平均爽约率在10%~20%左右。实际上，预约挂号“爽约”不仅仅是忽悠了医院和医生，也损害了其他患者的利益。

　　针对爽约问题，目前，武汉市多家医院采用逾期作废的办法。在湖北省妇幼保健院和同济医院明确要求，预约上午的专家必须上午10时前取号，预约下午的专家必须下午3时前取号。但省妇幼保健院相关负责人坦言，因为没有硬性约束，作用也不大，该爽还是爽。

　　最主要的原因是投入大，难承受。同济医院生殖中心是武汉首个推行实名挂号的科室，中心主任章汉旺表示，作为挂号试点科室，他们每天派出两名医护人员专职做挂号登记工作，明显增加了科室工作量，因为投入大，所以挂号制度两年来没有向其他科室推行。省妇幼保健院目前也因为人力、物力有限，仅安排了一部电话接受预约，只能满足小部分患者预约。

　　武汉大学人民医院门诊办公室主任田介绍，预约挂号要建立IT平台，要抽调人员、场地、投入大量物力、财力，现在医院门诊量大约在5000人，即使能电话预约，也会常占线，病人势必意见大，所以难实施。

　　》》》中介想介入

　　整合资源 重在监管

　　患者欢迎，而医院又无力开设，于是一些中介机构便介入其间，帮医院建预约平台，从患者那里收取中介费。然而，本月实施的新规要求，医院不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务，已经开展上述服务的，要尽快整改清理。

　　目前，上海多家三甲医院纷纷宣布将停止与挂号公司的合作，不再接受网上提交预约挂号申请。

　　前日回访，记者发现，武汉的中介挂号仍然很流行。

　　湖北健康之路健康科技有限公司从去年4月投资运行，目前已和市第一医院、市第四医院、市第五医院、市第八医院、武汉大学中南医院、湖北省中山医院、武警医院等7家医院联合推出预约挂号，患者需要每年缴纳100元的基础服务费。

　　总经理郭世俊介绍，建一个挂号平台加上维护费和人力费用，差不多要百万余元：一个功能完善的16坐席呼叫中心建设约需投资100至200万，办公场所租金及物业管理、办公用品购置、电脑硬件软件费用、水电费、网络通讯费等，还有网络后台的建设成本，现场服务的建设成本、人力成本等。郭世俊介绍，广东省人民医院自建网络平台、客户呼叫中心，配备专门导诊队伍，全部管理人员总计70多人，每年直接运营成本300多万，“如果每家医院都开设自己的平台，似乎资源浪费。而与网站合作，医院几乎零投入，因此积极性会高些，也能缓解挂号难题。”

　　一位业内人士称，单靠医院凭积极性来开展预约挂号，很难，通过和专业机构合作，能帮医院提升服务质量，又能最大范围节省社会资源，最优质地服务患者，可行。但中介从中收取服务费是不是成了大号贩？收费多少算合理？如何监管谁来监管？只有这些关键性的问题解决了，市民才能真正明明白白享受便利。