东莞试点精神病社区管理 轻症病人可在社区看病

　　轻症精神病人足不出户，就可以享受社区卫生服务中心医生的督导治疗。记者昨日（13日）获悉，东莞市卫生局已经下发《精神卫生社区管理试点方案》，把原先新涌医院治疗轻症精神病患的权限下移到社区，使轻症病人看病更为方便。目前，试点社区初定为石碣、寮步、塘厦，待试点成熟后或将在全市推广。

　　社区医生上门随访监护

　　2001年以来，东莞市已开展了精神病社区防治工作，并逐步形成了现在的“精防日”运作模式——由市新涌医院精防技术指导组每个月定期到全市32个镇街医院提供社区卫生服务。东莞市社区卫生服务网络铺开后，卫生局再次制订方案，拟让所有精神病人能够真正地在社区得到治疗康复服务。

　　社区治疗如何进行？据市卫生局负责人介绍，主要由市新涌医院对精神障碍患者提出治疗建议，各镇社区卫生服务中心据此制订方案，给予病人定时定量发药，告知监护人正确的服药方法及其注意事项，发现病情变化及时做出处理，遇到疑难问题及时与市新涌医院联系。如患者需要住院治疗，则转送专科医院。

　　此外，社区医生还将对病人随访及监护，及时处置药物不良反应，开展用药指导和不良反应的监控、康复效果评估和动态记录，发现患者病情变化时协助转诊治疗。建立规范化的健康档案服务，提供康复咨询。

　　据新涌医院防保股副股长蔡业清估算，目前仅新涌医院备案的、需要定期服药的轻症精神病人就有1500人。接下来，各镇社区卫生服务中心将对所有的病人实行登记造册，并将新发现的病人及时向新涌医院报告，配合专科医院开展常见精神疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗。对社区的重症急性期和复发的病人及时转诊到精神专科医院治疗。

　　有助于康复者恢复正常生活

　　“之所以要让社区医生对需要长期照顾的病人进行监护，主要是为了发病后期的危机预防、特殊治疗、防止恶化甚至残疾。”市卫生局负责人表示，社区卫生服务中心是介于镇街医院和家庭之间的桥梁，目的是为精神病康复者及家属提供方便和全面的照顾和支持。社区治疗的好处是协助轻症精神病人由医院过渡到社区、由住院转为家居生活、由完全依赖的生活模式改为逐渐独立自理的生活方式，以及由病人角色转换为具有社会功能的常人，通过各种形式的教育和培训，恢复精神病患者参与社会的功能，使精神病康复者融入社区。

　　不会延误精神病人治疗

　　精神病人具有特殊性，如果完全下放到社区卫生服务中心，会不会延误病人治疗?蔡业清觉得问题不大，“一般重症的病人，都会在新涌医院里面住院，只有较为轻症的分裂症、躁狂症和抑郁症病人，我们才会下移到社区，而且治疗方案都是我们来制定，社区医生主要是配合执行。”

　　市卫生局负责人也表示，将对一些重症病人实行“个案管理”，要求社区医生密切观察该患者，确保患者获得持续稳定的治疗和照顾，并避免肇事。