北京协和医院“按需考核” 公布手术不守时医生

　　 为了让病人早看上病、尽快住上院，将医生出诊率、科室病床周转率纳入考核；为了让病人尽早手术，将手术不准时开台的医生张榜公布。通过推行全面绩效考核，北京协和医院今年上半年门诊量比去年同期增长10%，出院人数增长16.3%，手术量增长18%，平均住院日下降0.9天。

　　在北京协和医院，挂号排长龙成为“东单一景”。为了让病人早日看上病，医院从去年开始全面推行绩效考核，将科室门诊量、医师出诊率纳入考核中。门诊量增幅不足5%，全科室将被扣掉2分，没有增幅则扣5分。任何一名医师停诊首先要取得科主任同意并签字，由科主任协调安排其他医师替诊，或由本人择期补诊。该院今年上半年10个科室的门诊量比去年同期增长了20%以上。

　　“病人需要什么，我们就考核什么。要让绩效考核成为指挥棒。”该院院长说，全院科处室全部实行量化考核。

　　为了让病人尽早手术，今年4月，协和医院推行由手术医师、麻醉医师、手术护士三方联合进行的手术安全核对制度，并规定手术医师必须在8时10分前到达手术室，第一台手术在8时30分准时开台。这意味着沿袭多年的7时45分的早查房必须提前半个小时进行。医务处每天派专人进驻手术室，抽查核对记录、手术医师准时到达率及准时开台率，结果定期张榜。

　　协和医院有些紧俏科室住院患者已经排到了几个月以后。以前即使出现压床，医生也不太在意。现在，压床就会影响医院的病床周转率、平均住院日，科里就会被扣分。绩效考核“逼”着科主任带着大家想办法。因收治危重病人比例高、病人压床而出名的神经内科，引进了24小时脑电监测系统，同时由于放射科、超声科的支持，缩短了检查预约时间，该科平均住院日由原来的27.1天下降到18.9天。