综合医改上海松江样本 下一步重点调动医务人员积极性

　　2008年，社区及社区以下机构就诊量已占全区90%以上。

　　基本药品零差率

　　基本药品零差率是松江医改的重头戏。松江区卫生局局长张真诚介绍，只有压低药价，才能使看病不再昂贵成为现实。

　　而要实现基本药品零差率(低进低出、零加成)，其首要的问题是：谁来承担由此产生的差额费？

　　松江区公立医疗机构管理中心主任朱根明是这项工作的主要负责人，他说，最初的设想是：医保、医院和病人三方共同承担。

　　此方案在提交区政府常务会议谈论时，被否决。

　　孙建平强调，既然要解决老百姓的看病贵，实行基本药品零差率，由此产生的差额费用，就应该由区财政来承担。

　　在孙建平的提议下，区财政每年划拨1000万元专项经费，用于基本药品零差率补贴。

　　2007年11月起，松江建立松江区基本药品目录，对全区公立医疗机构的基本药品实行零差率。

　　实行松江区基本药品目录后，平均每一单处方药价降低4.5元，全年可节省医药费用支出1000万元左右。