贵州:医保卡变成购物卡 黑手伸向"救命钱" 
http://news.qm120.com2009-11-10 16:38:36 来源:全民健康网
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资料图片 记者 蔡京瑞 摄
敲警钟管好“救命钱”
目前,贵阳市花溪区石板镇卫生院的医保业务已全部暂停。医保中心敦促参与骗保的人员主动退还骗取的医保基金,鉴于一些参保人不知情、涉案金额不大等情况,暂未公布涉案人员名单,而是通过媒体和其所在单位通告。
有媒体评论认为,在我国,医疗保险监管不力,对违法行为处罚过轻的问题已经暴露多年。从现在的情况来看,违法成本太低是骗保行为猖獗的助长因素,光靠“查出一家、处理一家”已经起不到太大的警示作用。要想靠医院的自觉来防范医保基金的流失是靠不住的,只有严刑峻法,才可能扼制骗保者的违法冲动。
据了解,自2001年至今年8月,贵阳市医保中心已累计追回骗保资金900余万元,查处严重违规行业定点医疗机构104家,其中涉案医院10多家,主要是社区、乡镇和民营医院。2008年,贵阳市医保费用结算中心共接到群众举报9件,追回违规骗取的医保基金6万余元。今年9月,贵阳市劳动和社会保障局对4名实名举报人员进行了奖励。其中,2名市民因举报某药店将日用品、保健品串换成目录内药品进行销售的违规行为各获得1000多元的奖金。
曾参与的贵阳市医保中心工作人员说,他们在检查中发现大多数定点药店的员工能按照医保相关规定经营服务,面对“试探”,不仅拒绝了人员的“违规要求”,有的还耐心宣讲医保政策。但也有少数屡教不改的,今年的专项整治行动中,医保中心对属三次违规的一家药店停止医保业务,并建议劳动保障行政部门取消其定点资格。
“我们不仅要把流失的医保基金全部追回,还要给全体参保单位和参保人员敲一次警钟。”吕勤说,医保费用结算中心不仅有常规的举报和体系,还有一套严密的定期核查和数据分析制度,希望医疗卫生机构和参保单位加强对相关法规政策的宣传教育,不要以身试法,确保“救急救命钱”用到实处。