持卡就医 北京千万市民明年可以实时报销药费

　　■连续两年被列为重点督办提案

　　但是，这一问题在2007年并没有得到解决。2007年3月，当时的市劳动和社会保障局在提案办理答复中表示，非常赞成委员提出的持卡就医的建议，但目前还缺乏条件，一是全市1451家定点医疗机构必须实现网络连接，网络联通后，各个医院参保人员的就医信息才能共享，医疗费用才能累计，通过信息系统自动审核报销。二是需要资金和服务保障。

　　不过，市劳动和社会保障局也表示，市政府对这个问题非常重视，多次召开会议研究，并已责成市信息办负责牵头此项工作。

　　这一提案在市政协发起的提案网上征集民意中受到广泛关注，随后被列为2007年市政协主席、副主席、秘书长重点督办提案。市政协经过密集调研后，形成了《关于改革医保费用报销建议》的建议案，送请市委、市政府研究参考。市政府高度重视，市长在2008年初市政府工作报告中提出要“推行医保报销一卡通”。

　　2008年，唐俊杰、张秀平等委员再次提交了有关医保费用实时报销的提案，关于门、急诊费用实时报销的提案也再次被列为市政协2008年重点督办提案，对提案办理进行督办。

　　■千万市民明年可持卡实时报销

　　经过两年的周密准备，经历了方案设计、系统建设、内部测试三个阶段后，今年10月，市人力资源和社会保障局公布了本市实施社保卡工作的日程表。在石景山和西城先期启动试点的基础上，各区县将滚动推开，到明年底，全市1800余家定点医疗机构将全部实施持卡就医。这也意味着，届时全市1000万参保人员持卡看病时，医药费将在一分钟内完成 “实时结算”。

　　在先期试点的石景山区，有20万人像甘女士一样领到了社保卡，每日到定点医院持卡就医的医保患者也达到了2000人以上。“首先，看病省时了。根据抽样调查，挂号、结算时间均比实施前缩短，在几十秒内就可完成。”石景山区人力资源和社会保障局相关负责人介绍社保卡使用情况时说。

　　“而且结算彻底了。”这位负责人说，“参保人员看病只交纳个人负担部分，实现了零垫付，不再占用生活费，报销结算由原来的多个环节，需经一至三个月参保人员才能拿到报销的医药费，变为就医结算和报销一次彻底完成。”

　　使用社保卡带来的便利已经被甘女士这样的医保患者亲身体验了，而这也是唐俊杰等市政协委员最初提出提案时所期待的结果。

　　提案影响力

　　推动社保不遗余力 更多弱势群体受益

　　北京市政协成立60年来，来自于人民中间的政协委员们始终把关注民生作为自己的重要使命，在为政府工作和决策献计献策的同时，他们也发挥了查漏补缺的重要作用，特别是在反映社会弱势群体面临的困难方面。

　　其中，少儿大病互助金制度以及后来的学生儿童医疗保险、建议社区双向转诊绿色通道、《北京市残疾儿童少年康复补助暂行办法》等市民所熟悉的政策的出台及实施，背后都有政协委员们在努力推动。

　　■连续七年推动儿童医保制度

　　2001年，在市政协九届四次会议上，因为在调研中发现很多白血病、先天性心脏病患儿因为没有足够的资金而放弃治疗，孙力委员提出提案，建议北京市应尽快建立0至18岁婴幼儿、中小学生住院医疗互助金。此后，委员们连续三年提出这一提案。2004年9月1日开始，“北京市0至18岁婴幼儿、中小学生住院医疗互助金”终于实施。

　　但委员们并没有就此停步。他们发现，建立起儿童医疗保障制度，才能从根本上推动儿童医疗基本公共服务的均等化。此后的两年里他们继续通过提案推动此事。2007年，作为北京市政府为市民办的实事之一，“北京市婴幼儿、中小学生大病统筹”于9月1日开始实施。

　　■发展社区卫生 促成双向转诊

　　“双向转诊”在本市早就开展，但患者就医观念很难改变，80%的患者有病先去大医院，造成大医院人满为患，社区医院门可罗雀。王辰委员认为，“究其原因，目前社区卫生服务机构所提供的服务缺乏社区特点，与大医疗机构间的‘双向转诊’制度不健全是很重要的一点”。为此，王辰委员提出了《关于进一步拓展社区卫生服务功能建立双向转诊机制建议》的提案。

　　委员的建议被采纳。政府于2005年出台了《关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》，并在东城区和西城区率先试点。2008年，大医院与社区医院建立“双向转诊绿色通道”的工作进一步得到加强，一家大医院可对多个社区开通“双向转诊”绿色通道。

　　■残疾儿每年获千元康复补助

　　“关于加强本市残疾儿童少年康复工作的调研”是市政协十一届一次会议确定的两项调研工作之一。委员们通过深入调研，系统总结了本市在残疾儿童少年康复工作方面存在的七个问题，并提出了由残疾人就业保障金为儿童少年康复补助出资等相关建议。

　　在委员们的推动下，市政府有关部门出台了《残疾儿童少年康复补助暂行办法》。从2009年1月1日起，北京市年龄不满七周岁的贫困残疾儿童各项康复服务将实现“全免费”；残疾儿童进入康复机构训练将得到政府每人每月不超过500元的补贴；残疾儿童少年在社区康复每人每年将获得1000元的康复补助。这笔资金从残疾人就业保障金支出。

　　■摄影/本报记者　袁艺