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天津市民拿门特医保卡不看病 能提500元现金?

http://news.qm120.com2009-11-24 09:22:25 来源:全民健康网

关键字:医改

  天津市民拿"门特"医保卡不看病 能提500元现金?

  长久以来,“”这个词是大家深恶痛绝的。而在一些私立医院,向医院介绍病人就能拿到相应的报酬已经成为了。昨天(11月23日),记者在对建桥医院的中发现,向这里介绍病人已经是明码标价。不仅如此,只要将“门特”医保卡交到医院,无需看病、买药也能得到500元的现金。更有甚者,像镶牙这样本不在医保范围的,只要交纳相应的手续费,也能办理。

  年轻“院长”经营有方:镶牙能走医保 专人接待 不用病人看病买药回扣照给

  昨天(11月23日)中午,记者以可向建桥医院介绍病人为名,见到了这名自称姓邓的院长。开门见山,这名邓院长开始询问记者的病人来源。得知可以介绍“无痛人流”的患者,这位30岁左右的邓院长爽快地说道:“只要能介绍病人,无论是按‘个’,还是按流水都行。”邓院长介绍说,在他们这里,无痛人流手术的价格一般都在七八百元到两千元不等。如果按人数,只要每个病人花到700元以上,介绍者就能得到150元。此前,他已经和红桥区一些医院的人达成协议,有病人也会转诊到这里。邓院长还特别提醒说,你们千万不要向她保证七八百块钱就行,这样咱们的空间都会大一点。

  在介绍完妇科的基本情况后,这位邓院长继续说道:“你们不单单可以介绍妇科病人,我这里还在开展肛肠、脉管和口腔业务。只要你们介绍来病人,都可以拿到。”说完,这位邓院长还特意将该院可以开展的业务写给了记者。交谈中,记者询问如果是镶牙,在医院是否可以走医保。邓院长给予的答复是:没问题。不过,要想走医保,就要患者多支付30%的手续费。一旁的另一名女子解释说:“我们医院每月的医保也都会超。我们也得通过其它医院去变。这不都需要手续费吗?”同时邓院长还承诺,只要介绍来口腔患者,就能按患者花费医药费的10%。

  也许是谈得很投机,这位邓院长话锋一转说道:“你们还可以给我们介绍一些‘门特病人’吗?只要把卡拿来,我们也给钱。”熟知内幕的记者表示,此前每提供一个“门特医保卡”至少都需要800元的回报。听到这里,这位邓院长当即说道:“如果是以前,我每月给800块钱没问题。不过,从今年11月份开始,医保中心的政策改了。现在即使是‘门特患者’每周也只能开300块钱药费。一个月最多也只能开1200块钱。”随后,这位邓院长在用计算器进行了细致计算后表示:“只要你拿来一个门特医保卡,我就给你们500块钱。”谈起如何结款,邓院长爽快地说道:“只要你们介绍来病人,怎么结款都行。你们当天介绍来病人在这里看完病,第二天就可以来拿钱。”

  为了便于“”向该医院介绍病人,这位邓院长还特意将妇科、肛肠和口腔科的三名医护人员喊到了办公室。邓院长进行引荐后,指着三名医护人员说道,她们是专门安排在三个科室,负责接待“”的。只要找到这三个人,她们就会把介绍来的病人的情况进行记录。“”也就能顺利拿到了。临出门时,邓院长还告诫三名医护人员道:“这件事,你们跟谁也不要说。”

  在中,这位邓院长不仅表示镶牙同样可以走医保,而且表示只要提供出病人“门特医保卡”,不需到场看病,就能得到回报。这样的做法是否违规呢?天津市人力资源和社会保障局相关负责人明确表示,镶牙并不是医疗保险范围内的疾病。如果这家医院将这种非医保范围的诊疗通过某些手段变成了医保,其行为显然是违规的。此外,根据医保相关规定,门诊特殊疾病的医保患者必须本人到医院就诊,同时根据医生开具的处方领取药物。如果这家医院在病人不到场的情况下,私自利用这名患者的门特医保资格向他人销售药物来骗取医保,更是一种违法行为。达到一定数额的“骗保”行为还涉嫌刑事犯罪。(新报记者崔楠)

  

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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