河南4医院试点临床路径管理 有些病限定住院时间

　　■商报记者 郑筱倩

　　我省4家三级医院，将实施部分专业临床路径试点。

　　临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。

　　这意味着老百姓今后在实行了此政策的医院就医时，整个治疗过程、治疗费用有望更清晰，同时被控制得更加严格。

　　河南四家医院将试点临床路径

　　日前，卫生部相继公布《临床路径管理指导原则（试行）》、《临床路径管理试点工作方案》，按照方案，分布在北京、河南等12个省（市）的50家试点医院，将在22个专业、112个病种开展临床试点。

　　临床路径是指，针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。以手术患者的临床路径实施效果评价为例，应当包括以下内容：预防性抗菌药物应用的类型、住院天数、住院费用等。

　　记者在卫生部公布的《子宫腺肌病临床路径》2009版中看到，对妇科多发病，路径明确了诊断依据、治疗方案、出院标准等。

　　其中明确提出，住院时间一般不超过12天，并详细列出了必查项目有哪些，可以选择的检查有哪些，应该服用什么药，住院第几天应该采取什么样的治疗。

　　根据卫生部各省（市）临床路径管理试点医院名额分配，我省有4家医院将成为临床路径试点。

　　据省卫生厅医政处处长田常俊表示，我省已经和所有符合条件的三级医院进行沟通，15日之前，将把名单上报卫生部。

　　将缩短治疗时间 不花冤枉钱

　　郑州一家三级医院的负责人表示，实施临床路径试点，有可能是目前按医疗项目收费转为按疾病的整体诊疗情况收费的第一步。

　　对老百姓有什么好处？这位负责人表示，一是缩短治疗时间，现行医疗模式中，医生检查、开药，基本靠经验。实施临床路径，则是对诊疗模式作出详细规定，接受检查、手术、治疗等医疗服务都将执行规定的临床路径，缩短治疗时间。

　　二是防止开“大处方”，临床路径实施后，医生按路径诊疗，减少不必要检查及治疗，防止医生开“大处方”。

　　三是患者不花冤枉钱，实施临床路径，每个病种都有一整套的检查、诊断、治疗、护理等诊疗计划，哪些项目必须查，哪些项目可选择查，都作了明确规定。

　　重在保障医疗质量

　　据了解，2006年4月1日起，我省就开始在全省二级以上医疗机构推行“单病种限价”管理。这与实施临床路径有什么区别？

　　田常俊说，二者的目的其实是一样的，只不过单病种付费考虑的是价格管理，而临床路径是从医疗角度考虑。实行单病种限价，需要通过临床路径来实现。

　　另一家三级医院的负责人表示，实施临床治疗路径的本意应该是规范医疗行为，保障医疗质量，进而合理控制医疗费用。

　　这位医院管理者坦言，目前各医院的技术装备、医生的诊疗水平都不尽相同，医疗资源分配不均衡，短期内，以临床路径来要求不同地区不同类别的医院，对同一种疾病患者提供的医疗服务收取完全一致的费用，还不现实。