“医患利益共同体” 如何形成？ 心的交流最重要

　　河南省“2009年‘感动中原’十大年度人物”评选活动近日评出19名候选人，开始接受社会公众的公开投票。这些候选人的事迹都很感人，其中商丘永城市顺和乡农民李敬斋的事迹令笔者尤为感佩——

　　19年前，李敬斋患上股骨头坏死症，广州中医药大学骨科教授袁浩主刀为他治病，偷偷替他垫付医药费，之后长期与他保持联系，悉心指导他保养康复。19年后，80多岁的袁浩教授和太太不幸中风，李敬斋和妻子专程从河南赶到广州，尽心尽力照顾袁教授夫妇。（12月12日《东方今报》）

　　卫生部部长最近在一篇文章中提出，“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合，医患关系的实质是“利益共同体”（12月10日《人民日报》）。农民李敬斋和医学教授袁浩书写的这段医患佳话，堪称“医患利益共同体”的一个生动见证。

　　由于医疗服务是直接关系到人的健康和生命的特殊服务，它既不同于政府提供的公共服务（部分医疗服务属于政府公共服务的范畴），也不同于商家提供的消费服务（故医疗服务纠纷一般不适用《消费者权益保护法》），因此医患关系不能简单地以社会政治契约、消费合同契约或物质利益来衡量，而更多地与医患双方的责任、信任以及对生命的尊重息息相关，更多地需要形成一种相互关照、互为依存的“利益共同体”。

　　就像李敬斋和袁浩教授那样，19年前李敬斋是一个股骨头坏死重症患者，袁浩教授怀着一颗堪比父母的医者仁爱之心，既治病救人又无私助人；而19年之后，袁浩教授夫妇因中风生活不能自理，李敬斋夫妇怀着普通人知恩图报的朴素情怀，克服了家庭条件欠佳、年迈父母需要照顾等种种困难，毅然承担起照顾袁浩教授夫妇的责任。可以看到，在袁浩教授和李敬斋的人际关系链条中，袁浩教授从一开始就不只是一个医术精湛的医生，同时也是一个既关照他人也需要他人关照的普通人，李敬斋也不只是一个急需救助的患者，同时也是一个能够关照他人的普通人。谁能说自己永远不需要他人的关照呢？谁又能说自己永远没有关照他人的能力和机会呢？

　　把医患关系还原为一种“利益共同体”，有助于我们充分认识医患双方互相信任、互致善意的重要性。医疗资源稀缺、医疗体制的弊端固然不容否认，通过改革体制机制改善医德医风和医患关系的外部环境，亦可谓迫在眉睫。但是，在大体相同的外部环境之下，在外部环境有待于进一步改善之前，为推动良好医患关系的形成，虽然医生并非都要像袁教授那样偷偷替患者垫付医疗费，患者也并非都要像李敬斋那样为医生付出全部的时间与精力，但我们每个人都可以先从自己做起，从医生对患者的一个善意的眼神、患者对医生的一声由衷的感谢做起。当然，作为具有医学知识和医疗决策权的专业人员，医生在医患关系中往往占有主导性地位，所以要求医生对改善医患关系做出更多努力，“主动了解患者的需求，掌握患者对医疗服务的期望和疑虑，提高与患者沟通的意识和技巧，减少医患双方由于信息严重不对称造成的不信任”。

　　医生对患者心存善心，患者对医生心存感激，双方都把对方当成和自己一样需要他人关照的人，也把自己当成和对方一样能够关照他人的人，于是双方都能够设身处地，将心比心，“己所不欲，勿施于人”，“欲人与己，先施于人”。善心和感激既是人与人之间传递的信任，更是人与人之间表达的善意，信任不断叠加，善意逐渐积累，一定有助于把医患关系建设成为健康和谐的人际关系，把医患双方纳入以尊重科学、尊重生命、尊重合法权益为核心的“利益共同体”，一定能够创造出更多像李敬斋和袁浩教授那样的医患佳话来。