广东率先开展医师多点执业 杭城医生反应不一

　　据《今日早报》报道“卫生部允许医生多点执业了，是不是说，我们以后可以通过更多渠道挂到专家号了？”在杭州某事业单位上班的赵女士，看到关于广东省明年率先开展医师多点执业试点工作后，打进早报热线，急切地想知道，杭州是不是也很快会有类似的新举措。

　　患者、公立医院、民营医院以及卫生行政部门，如何看待医师多点执业？杭州医生的“走穴”现状如何？昨天，记者就此展开调查。

　　［现状］

　　公立医院挂不到的专家号，民营医院挂到了

　　再过几天，赵女士就到了而立之年。结婚3年来，家长们总催着她要孙子，可惜，小夫妻俩怎么努力也没结果。

　　“结婚前我其实怀过一次孕，但那时候不注意，怀孕后没多久就小产了。怕挨骂，我们俩一直瞒着父母没说。”赵女士说，是不是因为那次小产后没调养好，自己才一直怀不上孩子？于是，夫妻俩费尽心思找全省有名的中西医妇科专家确诊。

　　“有一位知名的省级妇科专家，我老公赶了好几个半夜去排队，都没挂上号。前几天，我在一家民营医院的网站上看到居然有这位专家坐诊，很轻松地预约到了一个号子。”赵女士欣喜地说，这位专家在省级某大医院的号子是100元一个，而在民营医院只要花50元就够。

　　“病人往大医院挤，其实很大程度上是冲着好医生去的。既然医生在一家医院忙不过来，他们再安排出多余的时间到别的医院看病，对我们患者来说，当然是举双手赞成。”赵女士说，如果有更多的知名专家跨医院坐诊，能给病人提供极大便利。

　　医生“走穴”早已是业内公开的秘密

　　赵女士的例子不难看出，医生“走穴”早已是业内公开的秘密，尤其是中医专家，某某堂、某某馆的中医专家大多是各大中医院或综合性医院的医生。

　　“医生‘走穴’是个历史遗留问题，这个‘公开的秘密’正在走向合法化。”杭州市红会医院门诊办公室主任张为民所指的，就是今年9月份卫生部发布的《关于医师多点执业有关问题的通知》，《通知》里明确医师可以多点执业。”

　　在杭州，“走穴”的医生以退休的老医生为主。根据《执业医师法》的相关规定，在职医生不允许“走穴”。一般来说，在医院同意的情况下，在职医生可以到社区或农村支援，或者到兄弟医院参加交流学习。

　　然而，除了医院安排的工作时间以外，杭州也不乏抽空“走穴”的在职医生。

　　［观点］

　　公立医院：对原单位很不公平

　　张为民说，某些民营医疗机构，专门出高额诊疗费，聘请某些大医院的知名医生去坐诊。这对公立医院来说，是件很不公平的事情。

　　“一位名医或专家的培养，原单位之前不知花了多少的人力和物力。而那些民营医疗机构，却光光用比原单位高一点的诊疗费，就能享受现成的名医或专家资源，这不是意味着原单位在帮人家培养医生吗？”张为民从医生的培养成本上，分析了医生多点执业对公立医院的弊端。

　　民营医院：名专家吸引病人效果很好

　　“高薪邀请公立医院的名医或专家到医院坐诊，那是发展趋势。”作为最早一批进驻杭州市场的民营医疗机构，杭州虹桥医院总经理助理程智斌告诉记者。

　　5年前，在医院刚刚起步的时候，他们甚至花重金邀请过外省某大医院院士级的专家到医院坐诊过，当然主任医师级的医生更是遍布各个科室。

　　“当时，随着专家的到来，很多病人也跟了过来，这种吸引病人的效果，对于我们刚刚起步的民营医院来说，是件最大的喜事。而且，一家民营医院里可以请到院士级的专家，这也从另一方面提高了我们医院的知名度。”程智斌认为，卫生部的医师多点执业规定，以及广东省明年开展的这一试点工作，对他们来说，无疑是喜讯。

　　杭州市卫生局：医生多点执业是趋势

　　“杭州的医生‘走穴’，都只是医生私下的个人行为，还摆不到桌面上来。”杭州市卫生局局长陈卫强说，业内长期存在的好医生以“会诊”形式，到一些民营医疗机构“走穴”，其实都是在打“擦边球”。

　　现在，杭州仍然按照《执业医生法》的相关规定来对在职医生进行管理，也就是说，一个医生只允许在一家医疗机构执业。以后，只要相关部门出台相应条例，他们也会按照新政策调整。

　　然而，在陈卫强个人看来，允许医生多点执业的出发点无疑是好的，主要是为了缓解城乡之间、区域之间医疗资源供需矛盾。根据杭州的现状，好医生多集中在公立三级医院，而部分山区、偏远地区医疗人才相对缺乏，允许医师多点执业，将有望缓解医疗资源供需矛盾问题。

　　“在国外，只要是取得医师资格的人，在全国都可以执业。”陈卫强说，医生多点执业是一个趋势。在杭州，乃至浙江省内，如果也能形成一个良性的局域网的话，一定也会在缓解老百姓看病人的问题上发挥一定的作用。

　　●新闻连接

　　据新华社报道，为进一步合理利用优势医疗资源为群众服务，经卫生部同意，广东省作为全国唯一省级试点，将于2010年1月1日起开展医师多点执业试点工作，符合条件的副主任职称以上医师，可申请在广东省地域范围内多点执业。

　　在《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》中，对申请多点执业的医师条件、工作考核要求等作出了规定，明确医师多点执业应经所在单位同意，最多可登记3个执业地点。

　　目前，经卫生部正式批复同意开展医师多点执业试点的有2个，广东省和昆明市。

　　广东省对试点工作的评估结果，将作为下一步卫生部制定全国医师多点执业政策的重要参考依据。