佛山医改全面启动 居民补助每人每年200元以上

　　南方日报讯（记者/尹辅华）在全省医改大会召开一个多月后，近日佛山正式全面启动医改行动（为全省首个地方性医改方案），今明两年内全市医改将投入45亿元完善五项“工程”。市医改领导小组组长，佛山市市长陈云贤昨在动员大会上表示，佛山医改工作将以2011年、2020年两段年限推进，从而最终实现人人享有基本医疗卫生服务，居民主要健康指标接近发达国家水平目标。

　　为此，今明两年内佛山将投45亿着重完善基本医疗保障制度；初步建立基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系（推进社区卫生站网络化建设、培养万名医务人员）；促进15项基本公共卫生服务均等化；开展公立、民营医疗机构改革等五项重大工程。

　　3区已达今年居民医保补助标准

　　陈云贤表示，两年内全市除城镇职工基本医保、城乡居民基本医保参保率达到“省标”要求外，今年各级财政对居民的补助标准要提高到每人每年200元以上。“今年我们城镇职工医保年度累计最高支付限额要不低于12万元；居民医保住院费用报销比例不低于65%；年度累计最高支付限额不低于8万元。”

　　“目前顺德、南海、禅城三个区的居民补助标准已经达到每人每年200元，这个标准已高于省标准，而且省要求启动的是住院医保政策，佛山已把门诊医保纳入其中。”市人保局局长林征表示，今年三水、高明两区将是居民医保补助标准提升重点扶持地区。

　　对于如何合理控制医保基金年度结余和累计结余，完善医疗救助制度。陈云贤认为，今后佛山城镇职工基本医保和城乡居民基本医疗保险当年结余率将不高于15%，累计结余不超过当年统筹基金的25%。“全市还要设立医疗救助专项资金，比如对城镇三无人员、农村五保户实行零起付钱，住院补偿比例提高10%等措施。”

　　另据记者了解，到明年，佛山市城乡居民电子健康档案率将达到60%以上，届时市民凭电子健康档案在全市任何一家联网医院就能完成就医、报销环节。

　　财政投入、减少药品加成降低药费贵

　　在此次新医改工程中，市民最为关注的就是如何降低药品价格，缓解“看病贵”问题。陈云贤指出，佛山将在两年内初步建立基本药物制度。“佛山将加强基本药物的生产经营监管和分类管理，加大监督检查力度，实行抽验全覆盖。巩固提高农村药品监督网、供应网建设水平，保障农村、偏远地区基本药物的质量和及时供应。完善药品不良反应监测网络，加强对基本药物合理使用的监测。”

　　市卫生局局长戚耀方认为，佛山虽未列入省三个取消药品加成率试点城市，但是今后将逐步取消药品加成。“通过政府增加财政投入补助医疗机构，减少药品加成率，对一些药物设定最高限价等做法，缓解药品价格偏贵问题，今后公立医院开出的基本药物就不能比市面售价高15%。”

　　中医“治未病”服务2015年覆盖全市

　　为了健全全市基层卫生网，佛山除了推进社区卫生服务机构建设外，还将加快农村基层医疗卫生机构建设。“区域内我们不再增设村卫生站，农村镇卫生院与村卫生站联合，实行镇村一体化管理，条件适合还要改造成社区卫生服务站。”陈云贤指出，今后所有镇（街）医院(卫生院）、社区卫生服务中心要设置规范化的中医科、中药房，到2015年中医“治未病”预防保健服务网络覆盖全市。

　　“我们现在准备以区级中医院作为牵头，完善全市镇、村的中医治疗服务，目前南海区已经开始做试点。”市卫生局副局长田园表示，今后佛山每个村预计都会有规范的中药科、中药房。

　　公改靠补偿机制 私立靠民投

　　根据此次佛山医改方案，佛山将建立一套扶持公立医院改革，加快民营医疗机构发展的做法。其中公立医院将改革补偿机制：补偿渠道改为以服务收费和财政补助为主，但是公立医院提供的特需服务比例今后不能超过其全部医疗服务的10%。

　　“医疗机构属于准经营性质项目，就应该政府和市场两条腿一起走。”陈云贤表示，今后佛山要依靠民营投入、社会赞助等多种方式，在政府职能机构有效监管下，拓展城市医疗发展空间，更好服务市民。