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安徽将对基层医药卫生服务现状大洗牌

http://news.qm120.com2010-01-12 09:52:18 来源:全民健康网

   1月1日,我省32个试点县(市、区)全部开始实行药品零差率销售,但日前,省卫生厅厅长高开焰指出,“零差率”独行无法克服体制瓶颈问题,我省将撬动基层医药卫生体制“底盘” ,对基层医药卫生服务运行现状进行一次“大洗牌”,希望能够彻底改变基层“以药养医”的机制。

   据高开焰介绍,推进基本药物制度改革,实行药品“零差率”销售,是近三年内五项卫生改革任务之一。但调查发现,基层医疗卫生机构药品加成的比例普遍较高,乡镇卫生院达60%以上,村卫生室则超过80%。这些进销差价,一部分是国家规定的15%批零差价,另一部分是药品供货单位的让利收入,对基层单位来说,后者获利远远高于前者。我国的药品价格主要由国家核定零售指导价,部分药品由企业自行定价。药品企业为了实现利益最大化,不乏存在“虚高定价”的现象。安徽省实行公开招标采购的药品,平均价比国家指导价降低32%,而基层医疗机构很多是购买地方小药厂的产品,实际成本则会更低。由于基层医疗机构的药品加成,是在国家指导价的基础上再加15%,所以形成实际加成率普遍较高的现状。

   由此看出,基层医疗机构实行药品零差价销售的改革,首先要解决体制上的问题,如政府对基层医疗机构运行费用如何补偿、每年补偿多少能够弥补缺口等。若政府按照基层实际差率进行补偿,不仅没有政策依据,还可能有鼓励违规操作之嫌;如果按照国家规定的15%差价进行补偿,无疑会使相当一批的乡镇卫生院无法生存下去。

   所以,要真正扭转基层医疗单位“以药养医”现状,单靠基本药物制度改革不行,必须借助实施“零差率”契机进行综合性改革,建立充满生机活力的管理体制、运行机制和经费保障机制。( 记者郑慧)

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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医改是医疗体制改革的简称。备受关注的《中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》经4月6日新华社发布。新医改共分六个部分,包括:深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等。