落实零差率要“花钱建机制”

　　本报讯 (记者冯立中)由国务院医改办主办的实施国家基本药物制度现场经验交流会1月21日在安徽省合肥市召开。国务院医改办主任朱之鑫在会上强调指出，实施药品销售零差率不能仅仅由财政补偿了之，而是要从体制创新出发，把增加投入和建立机制紧密结合起来，安徽在这方面开了一个好头。

　　会议代表听取了安徽省开展基层医药卫生体制综合改革试点情况的报告，对有关问题进行了现场提问互动；国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、中编办等部门的负责同志在会上讲了话。

　　从今年1月1日开始，安徽省在32个县市实施了基层医药卫生体制综合改革。改革以实行药品零差率销售为突破口，对乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心的管理制度、人事制度、分配制度、基本药物制度、经费保障制度等进行了全方位的改革。

　　参加会议的各地代表对安徽的改革措施提出了数十个问题，其中包括：实行零差率一定要以基层综合改革为前提吗？为什么以户籍人口的1/％。作为卫生院人员的核定标准？如果运行经费不足，超支部分由谁补偿？对村卫生室的补偿标准是如何得出的？安徽省各有关部门负责人当场回答了大家的提问。

　　在会上，人力资源和社会保障部副部长胡晓义说，实行基本药物制度应当以革除以药养医机制、切断药品销售和医务人员的利益链为重要目标，综合改革要奔向这个目标。卫生部副部长马晓伟说，农村基层卫生机构的体制问题是卫生部门长期存在、一直想改的问题，安徽省通过实施基本药物制度实现了。中编办副主任王峰认为，给基层医疗卫生机构核定编制，符合卫生单位人事改革和编制总量控制的要求。财政部副部长王军说，既定的政府3年新增8500亿元的投入数目可以调整支出结构，但一分钱也不能减少。随着经济和财政状况的好转，政府投入还要有所增加。

　　来自全国各省、自治区、直辖市，各计划单列市和新疆生产建设兵团以及安徽省32个实施基层医药卫生体制综合改革县市的负责人参加了会议。