公立医院要投身改革当好表率

　　本报讯 （记者张灿灿 闫丽新）2月4日，2010年全国医疗服务监管工作会议在福建省厦门市召开。卫生部副部长马晓伟在会上指出，要充分认识公立医院在改革中肩负的重大使命，充分认识改革为公立医院发展带来的机遇。公立医院要理解改革，投身改革，当好改革的表率。

　　医改成效最终通过公立医院体现

　　据悉，截至2009年年底，我国有公立医院14086家，其拥有床位273万张、医院卫生人员346万人，分别占全国医院数、医院床位数和医院卫生人员数的71%、90%和91％；提供了17.1亿人次诊疗服务和7520万人次住院服务，占全国医院诊疗和住院人次的90%以上。

　　马晓伟说，公立医院是以保障和增进人民健康为宗旨的公益性事业单位，是群众看病就医的主要场所，是我国公共服务体系的重要组成部分。公立医院改革是医改的主战场，也是医改的重要基础，其他几个体系的改革都要通过医院这个“终端”来落实。医改成效如何，最终还要通过群众在公立医院就诊的感受来体现。只有公立医院改革率先取得突破，服务能力明显提高，服务态度明显改进，医疗费用更加合理，才能使百姓切身感受到改革带来的实惠。

　　公立医院改革“机遇多于挑战”

　　马晓伟说，随着医改的整体推进，公立医院面临改革挑战，也迎来了发展的重大机遇：一是党中央、国务院对公立医院改革高度重视；二是通过提供优质医疗服务，对医保的投入最终将主要流向公立医院，转化为医疗卫生事业的发展动力；三是公立医院补偿机制具体内容逐步明确，国家投入建设2000所县医院，强化了公立医院的网络基础；四是可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制开始建立；五是人民群众对医疗服务的需求不断增加，2006年公立医院提供14.7亿人次诊疗服务， 2009年增至17.1亿人次，提供的住院服务每年增加1000万人次。“机遇多于挑战”。

　　他要求公立医院认清形势，坚定信心，在4个方面发挥表率作用：在科学发展上起表率作用，重视内涵建设，重视社会效益；在执行国家政策上起表率作用，对口支援、预约诊疗、临床路径等工作要认真组织，积极落实；在医疗质量安全方面和管理服务上起表率作用，持续改进质量，加强内部管理；在树立行业形象方面起表率作用。

　　现阶段着力推进六方面重点工作

　　据悉，2010年医疗服务监管工作的重点是，紧紧围绕深化医改，建立健全以公益性为核心的公立医院监管制度，建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，进一步推进公立医院改革试点有关工作。马晓伟说，公立医院改革非常复杂，难度很大，在对涉及体制机制的改革难点进行试点探索的同时，要把握好现阶段的着力点，采取各种措施提高服务能力，改进服务质量，提高运行效率，控制医疗成本，并在两年内取得一定成效，为更深层次的体制机制改革创造条件。要着重推进以下6个方面重点工作：

　　——完善服务体系，优化公立医院结构布局，建立城市与基层医疗卫生服务体系紧密联系、分工协作的制度性联系机制。特别要加强县医院的能力建设，缓解基层群众看病难问题。

　　——加强医院内部管理，通过改善服务态度，优化服务流程，提高群众看病就医的满意度；通过推进医院的精细化管理，缩短平均住院日，提高运行效率，加强成本核算和控制，控制医疗费用。

　　——实施临床路径和单病种质量管理，提高医院现代化管理水平，规范医院诊疗行为。

　　——抓好基础护理改革，改善患者体验，增进医患和谐。

　　——做好住院医师规范化培训。

　　——加强医疗服务监管。