甲型H1N1流感诊疗方案等修订 轻症患者不一定用达菲

　　 （记者孙 梦）日前，卫生部发布了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》和《甲型H1N1流感病例转运工作方案（2009年修订版）》，对之前出台的相关方案和指南作出了修订。其中，新版诊疗方案明确提出了高危及重症病例概念，对甲型H1N1流感住院患者的出院标准作出了调整。　

　　《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》提出，重症病例是指合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭等人群。这为今后重点保证重症病例的医疗救治提供了依据。

　　新方案还对抗病毒药物的使用进行了规范，提出对临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂；对高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如达菲）治疗。

　　《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》强调减少和避免医疗机构内的交叉感染，一般防护和一级防护的医务人员应戴外科口罩，二级防护的医务人员须戴医用防护口罩。医疗机构应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康状况进行监测。对空气的消毒强调开窗通风，加强空气流通，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

　　《甲型H1N1流感病例转运工作方案（2009年修订版）》在对救护车的清洁消毒要求中也提倡自然的空气流通，对车厢及其物体表面只需进行常规的清洁与消毒。