新版甲流诊疗方案发布 无症状者列为主要传染源

　　本报讯（记者贾晓宏）卫生部昨天发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，首次将无症状的感染者列为主要传染源。方案中首次明确，约10%病例不发热，轻症患者不必使用达菲治疗。同时，卫生部调整了出院标准，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。

　　专家表示，甲型H1N1流感病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲型H1N1流感病毒也可能不发病。诊疗方案中指出，甲型H1N1流感患者约10%病例不发热。

　　新版诊疗方案明确当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。

　　在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。这与之前的出院标准相比有所放宽。之前的标准规定须达到两个条件才可出院：一是体温正常，流感样症状消失3天或3天以上，无并发症，临床情况稳定；二是流感样症状消失后，次日起连续2天（每天1次）咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性。卫生部表示，新版诊疗方案是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新经验，对旧版方案作出的修订

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