甲型流感防控策略首次调整始末 争议防控级别

　　作者简介：贺雄 北京市疾病预防控制中心副主任

　　调整始末

　　“这个酒店被政府征用了，暂时不对外营业。”警察对一位准备进入酒店的人说。位于北三环附近的如家快捷酒店安贞店，在一周前被市政府临时征用，用作对甲流密切接触者集中观察。7月9日傍晚，酒店外依然是两条长长的警戒线，一个警察不断向来住宿的人解释。在隔离的酒店外，丝毫不觉甲流带来的恐慌。7月9日傍晚，正值晚饭时间，在如家安贞店，几个保安和酒店服务员频繁出入警戒线，一位拿着饭盒的保安笑着说：“我们是被消毒过的”。　　

　　住在一旁的居民说，没什么好怕的，现在被隔离的“都是没事的”，感染的人都被送到北京地坛医院和佑安医院了——这是北京市确定的两家定点收治甲流病例的医院。这位居民所说的 “没事的”，即密切接触者，按照专业的定义，是指那些在未采取有效防护情况下接触传染期甲流病例的人群。

　　在酒店内接受“特别照顾”的是来自南湖中园小学的10余名学生。7月1日，北京市首起甲流聚集性暴发疫情即来自该小学，经过我们北京市疾控中心流调检测后，确认该校先后有17位学生确诊感染甲流。很快，一批与确诊患者有过密切接触的孩子和老师被隔离起来，分别被安置在如家快捷酒店的奥运村店和安贞店。在经过近一周的隔离观察后，大部分已陆续结束隔离生活，7月11日，酒店内剩余的人员将陆续结束隔离生活，回到各自家中。酒店也将进行消毒等工作，几天后开始营业。

　　这或许是最后一批被集中隔离的密切接触者。按照卫生部调整后的防控策略，密切接触人群将不再实行集中隔离观察，取而代之的是居家观察——一个更为宽松的防控方式。这意味着高压态势的“围堵”政策开始变化，我们更多的去努力寻求一种常态化的机制。

　　7月6日，卫生部、国家质检总局、教育部三部委联合召开新闻发布会，卫生部卫生应急办公室副主任梁万年在回答记者提问时表示，对密切接触者不再实行集中医学观察，取而代之的是居家观察。这一方式此前被部分国家及香港、广东等地采用。据介绍，调整的一个原因是为应对疫情进一步扩大，在一些重点地区，密切接触者数量不断增多，集中管理有较大难度。

　　最早对防控策略进行调整的是香港。6月18，香港地区进行了首次调整，10天后，再次调整，调整后不再密切接触者，把重点转到救治重症患者上。据了解，6月中旬，就有报告呈送国务院，建议适度防控，而后得到国务院领导批示。但就在香港地区调整期间，广东东莞地区一所学校集中暴发疫情，这也使得官员和专家辩论如果中国内地也 “放开”，会不会导致疫情失控。最终的确认是在7月3日国务院常务会议上。这次会议对于下一步防控进行了定调，防控重心从前期的筛查、确诊向救治转移，此后卫生部相关司局起草了一系列文件。