两险参保缴费9月启动 成年居民医保最高11万

　　本市出台养老保险和医疗保险规定实施细则

　　两险参保缴费9月启动

　　本市继出台了《天津市城乡居民养老保障规定》和《天津市城乡居民基本医疗保险规定》后，又制定了配套的实施细则并于昨日下发。城乡居民基本医疗保险参保缴费工作今年9月份启动，同时，学生儿童享受医保待遇工作也将于9月份同步实施；城乡居民基本养老保障制度将于今年9月份开始实施征缴工作，9月20日发放老年人生活补助费。

　　据了解，这两项制度的实施标志着本市在统筹城乡社会保障制度上实现了重大进展，在全国率先实现了居民基本养老、基本医疗保险省级统筹，走在了全国前列。两项保险遵循权利和义务对等、量力而行、制度统一的三项原则，根据个人和财政的承受能力确定保障标准，在个人缴费的基础上政府给予帮助，并不是完全依赖政府的福利型制度。

　　城乡居民基本医疗保险把学生、儿童和其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城乡居民，也就是原城镇居民医疗保险参保范围和新农合参合人员，全部纳入保障范围，覆盖人数将达到555万人。城乡居民基本养老保险主要是在原农村养老保障办法的基础上，将城镇老年人纳入保障范围，进行了修改完善，主要由基本养老保险和老年人生活补助制度构成。

　　本市城乡居民医保三档筹资标准自愿选择

　　成年居民医保最高支付11万

　　《天津市城乡居民基本医疗保险规定》从2010年1月1日起实行。除了城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民、农村居民和学生儿童都属于这项制度的参保范围。

　　考虑到不同年龄段人群的住院发病率、医疗费用人均水平、缴费能力和待遇标准、经济发展水平等，对不同人群确定不同的筹资和补助标准。一是学生儿童每人每年100元，其中个人缴费50元，政府补助50元；重度残疾、享受低保待遇的人员和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，由政府全额补助。二是成年居民筹资标准分为三档，由参保人员自愿选择参加。一档为每人每年560元，其中个人缴纳330元，政府补助230元。二档为每人每年350元，其中个人缴纳160元，政府补助190元。三档为每人每年220元，其中个人缴纳60元，政府补助160元。重度残疾人、享受低保待遇的人员、特殊困难家庭人员和城镇低收入家庭60周岁以上的老年人，个人不缴费，由政府全额补助。

　　待遇标准包括住院(门诊大病)、门急诊大额医疗费用补助、生育待遇和学生意外伤害附加保险等四类。一是住院医疗保险待遇。学生儿童最高支付限额为18万元，平均报销比例为60%。成年居民按照560元筹资标准缴费的，最高支付限额为11万元，平均报销比例为60%；按照350元筹资标准缴费的，最高支付限额为9万元，平均报销比例为55%；按照220元筹资标准缴费的，最高支付限额为7万元，平均报销比例为50%。

　　上述报销标准中，一级医院(含社区医疗机构)不设起付标准，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。二是门急诊大额医疗费用补助。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为800元，最高支付限额为3000元，按照缴费档次的高低，分别补助40%、35%和30%。三是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。四是生育待遇。参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，其住院分娩费用由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销，同时享受每出生一人给予100元标准的生育补助。

　　本市城镇老年人纳入基本养老保障范围

　　参保者每月享150元补贴

　　《天津市城乡居民基本养老保障规定》在原农村养老保障办法的基础上，将城镇老年人纳入保障范围。该制度由基本养老保险和老年人生活补助制度构成，参加城乡居民基本养老保险并按规定缴费的，可领取基本养老金；未参加城乡居民基本养老保险和未享受社会养老保障待遇的老年人，可领取老年人生活补助费。

　　该制度包括两类群体，一是具有本市农业户籍，从事农林牧渔劳动，年满18周岁、不满60周岁的农村居民；二是不具备城镇企业职工基本养老保险参保条件和无就业能力的城镇居民。筹资标准是以上年度本市农村居民人均纯收入为缴费基数，缴费比例为10%至30%，由城乡居民自主选择。政府对于个人缴费不再按年龄给予10%至20%的补贴，改为退休享受待遇时补贴，即由“进口”补改为“出口”补。

　　基本养老金由个人账户养老金和基础养老金两部分组成，其中基础养老金标准为150元每月，全部由财政补贴；个人账户养老金为个人账户储存额除以139个月。个人缴费全部记入本人个人账户。按上述方案，2009年当年达到退休年龄，并且一次性缴足15年养老保险费用(总额为14550元)的人员，个人账户养老金最低可达到105元，加上基础养老金150元，每月可领取255元，比原办法125元的待遇水平提高1倍，财政补贴占待遇水平的60%。

　　对未参加基本养老保险和未享受社会养老保障待遇的老年人实行基本生活费补助。补助的对象是具有本市户籍20年以上，年满60周岁的城乡老年人。补助标准由现行按照年龄高低每月分别给予30元、40元、50元的补贴，提高到60元、70元、80元。此外，对于2009年度内满60周岁不满65周岁的人员，本人可以选择参加养老保险或者享受老年人基本生活费补助。