广州甲流重症患者可能成植物人 心跳曾一度中止
http://news.qm120.com2009-08-14 09:53:01 来源:全民健康网
据悉,该名内地首例甲流重症患者姓邱,住在荔湾,今年17岁,广州某中学初三学生,父母在黄沙开有一家中药店。
患者8月5日早上出现发热,自行服药后未缓解,8月6日照常参加学校的暑期补习班,中午吃完饭后还帮家里档口搬东西,下午2点左右,家人发现其趴在桌子上昏迷不醒,嘴角流出血丝,进行压人中等处理后无效,立即送附近广州市中医院急诊抢救,医院接诊为下午2时25分,患者入院已呈深度昏迷,呼吸2次/分,心跳停止,血压测不到,发热39.4℃,双侧瞳孔对光反射消失。市中医院接诊后,立即施行心肺复苏术,给予人工辅助通气,积极抗休克,经过15分钟后,心肺复苏成功,患者心跳血压恢复,生命得以维持,但一直昏迷。经心电图发现心室纤维颤动,同时还发现两侧肺有肺炎,白血球增高,且心肌酶非常高。
后经进一步检查发现,其样本呈甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经省专家组多次会诊,诊断意见为:1、心律失常:心室颤动(Brugada综合症可能性大);2、缺血缺氧性脑病;3、重症甲型H1N1流感;4、双肺肺炎。
钟南山等专家连夜会诊
据悉,8月7日晚上,副市长徐志彪连夜赶到市中医院组织专家会诊,卫生部派出专家指导救治工作。省、市成立专门救治专家组,钟南山院士等著名专家多次会诊,制定救治方案,指定广医一院呼吸病研究所肖正伦教授为组长,成立救治专家组,全程负责救治。因患者当时病情不适合转院,市卫生局抽调广医一院、市一医院等专家,组成抢救专家组,当晚进驻市中医院,全力抢救患者。后经通宵抢救,患者病情略有好转。8月8日上午,专家组会诊评估后,患者转入广医一院呼研所ICU重症病房。
8日下午,省卫生厅组织省级专家组会诊并指导完善救治方案。8月9日,卫生部派出包括心血管病、呼吸病、神经系统疾病和传染病等专业的8名国家一流专家组成的专家组,赶到广州会诊和详细讨论,提出指导意见。8月10日下午,由钟南山院士主持,组织包括呼吸、内科、神经、感染等专业的10名著名专家,再次对患者病情进行深入讨论和会诊,进一步明确诊断意见,加强救治。
中度昏迷脑水肿未脱危险
经全力抢救,目前患者生命体征基本平稳,但仍处于中度昏迷状态,病情危重。据悉,目前病人最严重的问题是心跳中止引起脑部缺血缺氧和水肿。
专家透露:出现重症不用过度恐慌
广州市疾控中心副主任杨智聪告诉记者,流感病毒在某段时间会比较活跃,但无一个固定周期。根据监测统计,广州每年的流感高发季节为3至7月份,但今年甲流特别活跃,季节性流感也很活跃,进入8月份后医院依然有很多流感样病例。“今年广州各大医院接诊的总门诊量中,流感样症状病人所占比例比往年多出2~3个百分点。”对此,肖正伦教授也介绍说,今年年底有可能出现甲流高发的第二波,因此出现一个重症病例不用过于恐慌。
甲流重症判定标准
出现以下其中一项情况:合并肺炎或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
注意事项
小孩腹泻呕吐脱水应送院筛查