美国扎实应对“甲流”秋冬大流行

　　新华网专稿：经过4个多月来对“甲流”的观察和研究，美国卫生部门官员和疾控中心专家认为，要进一步细化今年秋季和冬季“甲流”在美国大流行的应对预案，做好应对最坏局面的准备。他们要求各州政府和有关部门以及企业和家庭，把应对最坏局面的方案和措施落到实处。

　　他们不厌其烦地向地方政府和居民灌输这样的理念：宁可备而不用，不可到了需要用的时候由于没有相应的预案而惊慌失措。
　　
　　“甲流”不同于季节性流感

　　美国疾控中心官员和专家近来在不同场合多次指出，通过对美国境内和南半球地区的观察和研究结果，“甲流”在以下几个方面不同于季节性流感：

　　第一，“甲流”不受季节影响，极有可能成为一种“全天候”疾病。美国已进入盛夏，目前美国境内的流感，99%是“甲流”；在已经进入冬季的南半球，则出现“甲流”和季节性流感同时流行的严峻形势。

　　第二，抵抗“甲流”病毒，青少年免疫力最低，50岁特别是65岁以上老人免疫力最高；而抵抗季节性流感病毒，老人和儿童免疫力最低，青壮年免疫力最高。但是，老年人一旦感染“甲流”病毒，死亡比例则高于其他年龄组，这是因为老年人大都有慢性病。

　　第三，在鼠、猴等动物身上的最新试验证明，“甲流”病毒对肺的破坏比较厉害，极容易导致肺炎；而季节性流感病毒只损害咽喉和扁桃体。

　　第四，纽约地区今年5月和6月的统计数据显示，“甲流”传染率为7%至10%，在季节性流感传染率5%至20%范围内；迄今因“甲流”而住院的患者的死亡率，仍低于因季节性流感而住院的患者死亡率。

　　第五，迄今尚未发现真正意义上的“甲流”病毒变异并传染的案例。虽然已经发现三例“甲流”病毒抗药性病例(用达菲治疗无效)，但这三例均为孤立现象，没有传染开来，而且这三例“甲流”患者可以用另一种抗病毒药治疗。

秋冬季在美流行恐难免

　　一两个月前，美国疾控中心的官员和专家可能还有一点侥幸心理：也许“甲流”会像季节性流感那样，到了盛夏就销声匿迹了。现在越来越多的专业人士倾向于认为，“甲流”今年秋季和冬季在美国大流行将不可避免。

　　7月14日公布的对美国境内的医生抽样调查结果显示，48%的美国医生认为，今年秋冬，“甲流”将在美国境内大流行并造成灾难性影响。

　　7月16日公布的对美国民众的抽样调查结果则显示，59%的美国民众认为，“甲流”在美国大流行势不可当，51%的受访者甚至认为，他们很可能由于自己染病或照顾染病的家人而失去工作和收入。

　　美国专家最担心的是暴发类似1918年“西班牙流感”那样规模的“甲流”大流行。他们预测：根据以往大流行的规律，整个大流行期为18到24个月，由一波接一波的感染高峰迅速蔓延开来；一个社区至少会遭到两波传染高峰的袭击，每波持续约两周，每两个高峰间隔三四个月；全国将有35%到40%的人感染“甲流”病毒，局部地区将出现学校关闭、公司关门、商业服务中断、公共交通瘫痪的局面。

　　至于“甲流”大流行会导致多少人死亡，美国专家认为，这主要取决于大流行暴发之前“甲流”病毒是否变异，多少人接种“甲流”疫苗，以及“甲流”疫苗的效果如何。从以往的规律看，“甲流”病毒在大流行之前变异的可能性依然存在，而“甲流”疫苗的实际效果要到大流行暴发后才能得到验证。

　　多方准备力求未雨绸缪

　　首先是强调以家庭为单位应对大流行。每户要指定专人与家庭成员和社区卫生部门联系，每个家庭至少要备足两周使用的饮用水、食品、药品，以防大流行导致局部商店关门、服务瘫痪。每个家庭特别是单身家庭，要做好一段时间内得不到外界帮助、靠自己独立生存下去的准备。

　　第二是学校。要做好大流行导致学校关闭后，通过因特网、电视继续向学生授课的准备。对那些上不了因特网甚至看不了电视的偏僻地区的学生，学校可恢复古老的做法，派人把教学辅导材料分送到这些学生手里。

　　第三是企业公司。要考虑改革请假制度，允许雇员因自身感染“甲流”或照顾家中“甲流”病人可请假最多两周。工作场所要设“隔离间”，以隔离突然发现的“甲流”患者。凡是能让雇员在家里完成的工作，尽量让其在家里完成；凡是能缩短工作时间的企业，尽可能缩短大流行期间的工作时间。

　　第四是医疗机构。8月初将开始“甲流”疫苗临床试验，力争10月份开始给在校学生等对“甲流”病毒免疫力最低的人群接种疫苗。医院和诊所要突出解决两大难题———护理人员不足和急诊病床严重短缺。在大流行期间，到医院诊所求医的患者相当于平时的10到15倍。今年5月25日，饱受“甲流”困扰的纽约市医院一天就接待急诊病人2500名，而平时每天只接待150人。

　　提前在南半球寻找答案

　　美国疾控中心的官员和专家多次暗示：美国在应对“甲流”方面的诸多不确定因素和问题，有可能从南半球“甲流”发展趋势中找到部分答案。这是因为，目前正值南半球的冬季，是各种流感病毒在那里传播的高峰期，南半球发生的一切，3个月后将在北半球的美国重演。

　　疾控中心在南半球寻找的第一个答案是：“甲流”病毒会否同季节性流感病毒“同流合污”，杂交出毒性更强更致命的新型病毒并传播开来，以及南半球采取的应对措施及其经验教训。

　　它在南半球寻找的第二个答案是：“甲流”疫苗的实效如何，特别是“甲流”疫苗有哪些副作用和过敏反应。美国急需大规模接种“甲流”疫苗的临床数据，但是美国孕妇不愿接种“甲流”疫苗，担心会给胎儿留下后遗症；许多家长由于同样的担心也不愿自己的孩子率先接种“甲流”疫苗。卫生部门和学校的动员工作很难做。但是，南半球国家的“甲流”疫情迫在眉睫，那里的居民必然率先接种“甲流”疫苗，这可以为美国提供大量宝贵的临床数据。这是美国疾控中心3个月前就派专家到南半球实地考察的目的之一。

　　它在南半球寻找的第三个答案是：美国疾控中心和世界卫生组织倡导的、南半球国家正在实施的应对“甲流”的各种措施的实际效果如何，哪些经验值得推广，哪些教训必须吸取。（本网驻休斯敦记者陈如为）

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