预防甲型H1N1流感:1976年一针帮了大忙

　　目前北半球流感季节刚开始，卫生官员正在想方设法增加新型H1N1病毒疫苗的供应。新英格兰医学杂志(NEJM)网站，近来公布的一系列研究结果以及15日发表的两个临床试验原始数据为大家带来了好消息，特别是对于四千三百万曾在1976年注射过猪流感疫苗的美国人来说。

　　具有免疫力的成年人

　　卫生官员们已经注意到，新型H1N1病毒自年初出现以来，儿童和年轻人的感染致病率很高，而老年人则明显得以幸免。这种不均衡性在美国尤为明显：在已经由实验室确认的病例中，30岁以下的占79%，而超过60岁的只占2%。

　　从五月份开始，美国疾病预防和控制中心(CDC)流感处免疫学和发病机理科负责人卡特兹一直在检测过去存储的血清样本，寻找对这种新型病毒具有免疫力的美国人。其小组的最新报告表明，1930年以前出生的成年人(包括1918年大流感的幸存者)血清中，存在着能够识别新型H1N1病毒并产生强烈应答反应的抗体。

　　原始猪流感

　　今年夏天，这个CDC小组进行了一项测试，测试的样本包括83个1976年采集的成年人(曾注射过一次单剂猪流感疫苗)血清和一些注射过1976年疫苗的儿童血清。研究发现暴露于新型H1N1病毒时，有52个(63%)成年受试者的血清产生了160或更高的抗体水平。而同批血清暴露于1976年猪流感病毒时，产生强烈应答反应的受试者有59个。

　　NEJM的这项报告还提到了近期日本的一项研究发现，接触过1918年大流感病毒的日本成年人对新型H1N1病毒表现出保护性抗体应答反应，而1920年以后出生的受试者则没有。这可能是由于1976年的疫苗接种起到了很大的预防作用，而这次接种只在美国进行。

　　家族谱系

　　H1N1病毒的家族谱系能够解释，为什么注射过1976年疫苗或者接触过较早人类流感病毒会对新病毒起到交叉预防作用。引起1918-1919年流感大流行的病毒是所有H1N1流感病毒的祖先，它从未知的源头传染给人类，然后在全世界肆虐了两年之久；最后毒性大大减弱，变成困扰人类几十年的传染性季节流感病毒。大约在1920年左右，人类又将这种病毒传染给猪。直到1990年以前，这种猪H1N1流感病毒一直没有太大的变化。因此，1976年的猪流感病毒和早期的人类H1N1病毒是近亲。人类H1N1病毒的传播在1957年突然消失，在1977年又重新出现。从那以后这种病毒不断进化，因此现代的季节性H1N1病毒与早期病毒是远亲。(据《长江商报》报道)