中国调整甲型H1N1流感防控策略 将加强重症救治

　　摘要：随着北半球秋冬季的来临，中国甲型H1N1流感确诊病例数大幅上升，重症与危重病例数持续增加，据卫生部通报，截至10月26日，中国内地31个省市自治区累计报告35664例确诊病例，已治愈29155例，重症病例累计53例，已治愈17例，死亡3例，其中，26日新疆报告1例死亡病例。由于缺乏防控经验，而且各城际间没有任何防线，中小城市和中西部地区便成为防范疫情的薄弱地带，往往在发生严重的社区暴发流行后才被发现，从而导致病例迅速增加，出现成批危重病例。省级、市级临床专家组要定期深入基层，现场指导重症与危重病例早期识别和处置工作，帮助排查重点人群，以及时发现重症与危重病例。

　　随着北半球秋冬季的来临，中国甲型H1N1流感确诊病例数大幅上升，重症与危重病例数持续增加，据卫生部通报，截至10月26日，中国内地31个省市自治区累计报告35664例确诊病例，已治愈29155例，重症病例累计53例，已治愈17例，死亡3例，其中，26日新疆报告1例死亡病例。

　　面对来势汹汹的甲流第二波疫情，中国政府积极应对，从及时调整防治策略到加快推进疫苗的预防接种工作等多方面入手，着力减少疾病对公众生命健康的危害。

　　卫生部卫生应急办公室副主任梁万年26日表示，随着疫情形势的变化，目前中国的防控策略已由最初制定的“内防扩散与外堵输入相结合”调整为“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害”。

　　中西部或成防疫主战场

　　在中华医学会首届全国公共卫生学术会议上，中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光教授表示，随着季节变化，甲流南半球流行高峰趋于平缓，北半球的疫情开始迅速升高。“甲流向中小城市和中西部地区快速传播之势已成，这些地区是防范甲流的薄弱地区，很可能成为与之决战的‘主战场’。”

　　曾光认为：当前疫情的凶猛发展，是由数量庞大的国内流动人口，通过各类交通工具广泛传播造成的。由于缺乏防控经验，而且各城际间没有任何防线，中小城市和中西部地区便成为防范疫情的薄弱地带，往往在发生严重的社区暴发流行后才被发现，从而导致病例迅速增加，出现成批危重病例。

　　甲型H1N1流感死亡病例由各省判定

　　10月24日，卫生部网站发出通知，表示今后有关甲型H1N1流感死亡病例的判定，将由各省级卫生行政部门组织专家组进行，或者由省级卫生行政部门根据本辖区实际情况确定。

　　卫生部要求各省级卫生行政部门组织开展医务人员的诊疗技术分级培训工作，培训重点是重症与危重病例的早期识别和救治，并且强调，要确保培训取得实效，不走过场。

　　同时，地方各级卫生行政部门要在做好甲型H1N1流感医疗救治相关准备工作，组建医疗救治团队，对医务人员进行培训，改造或增加必要的抢救设备，有效做好甲型H1N1流感重症与危重病例医疗救治工作。

　　医疗救治工作重点转向重症病例

　　26日，卫生部组织国内外专家，对甲型H1N1流感医疗救治工作进行培训，强调，要加强对重症与危重病例的早期识别和救治，以及相关的准备工作。

　　卫生部指出，较易成为重症病例的高危人群出现流感样症状时，要及早进行甲型H1N1流感病原学检测和其他必要检查，尽快明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，着重提高医务人员，特别是基层和边远地区医疗机构医务人员早期识别和处置重症与危重病例的能力。省级、市级临床专家组要定期深入基层，现场指导重症与危重病例早期识别和处置工作，帮助排查重点人群，以及时发现重症与危重病例。

　　各地相继展开疫苗接种工作 三类人群被禁

　　9月21日，北京率先对国庆庆典参与人员接种甲型H1N1流感疫苗，随后，疫苗接种工作在全国各省市陆续展开，在关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等重点人群优先预防注射。

　　由于公众对新疫苗接种仍有一定顾虑，26日，卫生部发布《甲型H1N1流感疫苗预防接种知识答问》，就公众关心对疫苗接种的相关问题进行回答，包括，目前共有8家企业生产的甲流疫苗获国家批准并上市，疫苗属于国家统一调配，个人不得自行购买注射并且不接受自费接种。

　　《答问》中再次强调，3岁以下儿童、处于急性发作期或者程度较严重的肾病综合征患者以及对普通季节性流感疫苗过敏、有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的人禁止接种。同时，目前尚未有文献证明季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗之间有交叉预防作用，因此，建议除了接种甲型H1N1流感疫苗外，还应接种季节性流感疫苗，并且至少间隔14天。