深圳两例重症甲型H1N1流感患者脱离危险
http://news.qm120.com2009-11-12 09:37:06 来源:全民健康网
南方日报讯(记者/向雨航)昨天下午17时,在深圳市儿童医院儿童重症监护室(PICU)里,6岁零9个月大的**小胡躺在床上拿着一本《十万个为什么》正津津有味地阅读着,他的表情看起来和普通住院的孩子没两样。而就在几天之前,由于甲型H1N1流感病毒(危重型)引起肺炎,并呼吸功能衰竭,他在死亡边缘挣扎。
记者从深圳市卫生和人口计划生育委员会获悉,截至昨日,深圳已经出现2例甲流重症病。一例是第三人民医院救治的中年男性,入院时出现呼吸衰竭等症状,经过抢救后已经康复,于10日出院。而小胡是第二例,也已经脱离生命危险,正在医院观察。
多个内脏器官出现功能衰竭
11月4日0:40,发烧、头晕心悸、呼吸困难的小胡被送到儿童医院急诊科。当场,急诊科医生检查发现小胡有呼气性呼吸困难,发烧也最高达到39.6度,急诊科医生询问病史后了解到,小胡的同学中有感冒者,联系到最近的甲流疫情,当班的急诊科主任一方面对小胡进行紧急抢救治疗,使用呼吸机帮助他呼吸,另一方面进行鼻咽试纸采样送往深圳市疾病控制中心。
9时50分,小胡被转到儿童重症监护室,PICU总住院医师宋萍说,刚送来的时候小胡的状况比较危险,因为他对呼吸机产生了对抗(排斥),不但呼吸衰竭,而且出现了多个内脏器官功能衰竭的情况,肺部毛细血管二氧化碳滞留,有肺炎症状,消化道出血,肾功能也在变坏。小胡的所有症状都符合甲流的症状,但是,出现呼吸衰竭的他已经不能被轻易移动,因此无法被送到甲流定点收治医院治疗。“可以说是命垂一线。”宋萍说,“孩子的呼吸道出现了痉挛,医院采取了一切可以抢救的措施,孩子的父亲和奶奶一直守候在重症监护室门外,十分焦急地等待。”
4日下午,市疾病控制中心传来消息,小胡的甲型H1N1流感病毒检测呈现阳性,确诊为甲流病例。找到了问题关键,儿童医院立即给小胡口服了达菲,准备单独隔离病房,对环境也进行消毒,并一直使用抗病毒药物和呼吸机帮助小胡,同时也治疗他的肺炎和消化道等内脏器官问题。
三天后脱离生命危险
医生、小胡和甲流病毒的斗争就这样反复了3天,宋萍说:“5、6两天虽然有所好转,不对抗呼吸机了,但是血压忽高忽低也很麻烦。一直到了7日,孩子的病情趋于稳定,不发烧了,重点问题呼吸困难得到解决,所以当天下午,医院就撤下了呼吸机,这也标志着孩子脱离了生命危险。”
宋萍介绍,小胡连续服用了5天的达菲疗程,甲型H1N1流感病毒量也在降低。同时,小胡的家人和医护人员也都服用了达菲,并接种了甲流疫苗。昨日下午医院方面对孩子又进行了鼻咽试纸采样,这次如果检测转阴后,孩子就可以离开重症监护隔离室,但是因为肺炎的症状还没有解除,所以小胡必须转到普通病房继续接受治疗。
■医生提醒
小孩持续感冒定要上医院
记者昨日在儿童医院看到,尽管是下午17时,但是到医院看病的家长和小孩还是不少,其中,小孩孩子感冒发烧的比较多。据介绍,受冷热交替天气和流感的影响,上周末起,深圳儿童医院儿科和急诊科感冒、发烧的流感患儿成倍增加,出现了大排长龙的流感患儿家属,医院走廊楼梯也成了“输液室”。
甲流如何会发展成为重症?孩子出现了什么样的症状一定要去医院,以避免出现小胡类似的情况呢?宋萍介绍,如果小孩周围有甲型流感病例,而且出现持续呼吸急促和感冒,咳嗽问题一直得到不到解决,发烧明显,那么家长就要注意,一定带孩子上医院就诊。