警惕“甲流”疫苗接种的道德风险

　　冯立中

　　在奥巴马宣布美国进入“甲流”紧急状态以后，“甲流”疫苗开始在美利坚吃香了。但是，正当人们望眼欲穿地盼望能尽早种上疫苗的时候，却听到“甲流”疫苗首先流入华尔街的消息。顿时举国哗然，舆论矛头直指华尔街那些腰缠万贯者。

　　中国是最早在人群中大规模接种“甲流”疫苗的国家。中国政府为“甲流”疫苗接种定下了知情同意、自愿免费的政策。全国将有3.5亿重点人群先后免费接种“甲流”疫苗。按照每接种一剂“甲流”疫苗约需30元（含疫苗费、接种材料费和人工费）估算，政府将为此举买下105亿元的大单。由此可见，为了防止“甲流”在中国的蔓延流行，政府确实不惜血本。

　　对此，有识之士在赞赏的同时，也在担心由免费接种引发的道德风险。风险主要产生在公平性上，特别是在“免费”、“部分”和“先后”等关键环节上。

　　首先是“免费”。中国那么大，有些地区那么穷，信息那么闭塞，而此前的季节性流感疫苗一直是收费的。那么，会不会有人利用群众的不知情，打点擦边球，收一点费用？要知道，这些年在疫苗收费问题方面，一直都有违规情况的发生。

　　其次是“部分”。不是全民接种，就牵涉到谁能种谁不能种的问题。虽然政府明确规定五类重点人群可以接种，但是这五类人的边缘并不清晰。会不会有人改头换面跻身其中？政府机构的领导算是重点人群吗？可以列入“关键岗位的公共服务人员”吗？中国历来的古训是“不患寡而患不均”，一旦“不均”了，不满声就会四起了。

　　再次是“先后”。疫苗生产需要一个过程，不可能一下子供应到全部人群，前后迁延的时间可能长达数月。而“甲流”疫情可不会停止肆虐。这样，谁先种谁后种就成了问题了。

　　此外，可能产生不公平的地方还有很多。比如，各地经济发展不平衡，而疫苗的购置费用是需要地方政府配套的。像北京这样“牛”，敢说全民接种，那贫穷地区咋办？那里的政府能掏得起钱进行全民接种吗？

　　对于“甲流”疫苗接种中的公平性问题，其实有关部门已经开始考虑了。国家发改委近日就发出紧急通知，要求各地严肃查处“甲流”疫苗接种过程中的各种乱收费行为。面对网民质疑北京“全民接种”计划有失公平，忽略了500万流动人口，北京市卫生局立即作出回应，表示将视疫情形势发展，考虑给在京的外来人口接种“甲流”疫苗。

　　笔者以为，作为此次疫苗接种的主管部门，卫生部门更应该警惕在疫苗接种中的道德风险，采取多种措施遏制可能出现的乱收费、乱接种等现象。