记者走近甲流小患者 5岁以下儿童是高危人群

　　进入11月份以来，盛京医院儿科重症抢救室收治省内各地转来的流感样危重病例明显增加，截至11月24日，共收治流感样危重病例12例，最小年龄仅16个月。所有重症病例均有迅速进展的重症肺炎和呼吸衰竭，其中5例有急性呼吸窘迫综合征，部分病例另有神经系统症状和循环功能障碍。重症病例中采用机械通气7例。目前在院危重病患病情均得到有效控制，部分已明显好转，有3例已治愈出院。

　　新闻背景

　　中国医大盛京医院是集中省内危重症甲流患儿最多的医院，小儿急诊急救内科主任刘春峰在谈起这群宝宝时，字眼用得最多的是坚强、懂事。

　　昨天上午，记者全副武装进入重症病房。“哪个宝宝来医院时病情都是危重的，都需要上呼吸机。那个大家伙呼呼响，长长的管子伸到嗓子眼里，你想宝宝能不害怕吗?几个出院的宝宝把管子叫‘象鼻子’。重症宝宝多会用镇静药控制睡觉。一旦药劲过去，宝宝醒来，他们总爱摸管子，比划着让护士摘下去。”刘主任说。

　　“宝宝害怕，我们这些医生、护士会想着法儿逗他们开心、消除他们紧张情绪。”方法要有效果，还要有针对性，医护人员算是煞费苦心。

　　“我们的付出是有回报的，一方面表现在病情好转、小宝宝陆续出院;另一方面，宝宝们用肢体语言和我们交流，打着节拍跷二郎腿告诉我们不害怕，用小手指着板凳让我们休息。”刘主任说，16个月女宝宝妞妞本月11日入院，之前发烧、咳嗽、抗生素治疗2周不见好转，从外地转入医院时，病情危重，呼吸急促、喘得厉害，紫绀，心跳加速，胸片双肺多处浸润影，与“白肺”影像相似。刚进监护室那会儿，宝宝大哭大闹，手脚乱踹。现在，宝宝爱笑，一清醒就找护士，比划着听音乐、听故事，经常指小板凳给医护人员，让大家坐下休息。

　　5岁以下儿童是甲流的高危人群，抢救治疗多个病例也验证了这一观点。“年龄越小病情越重，临床表现与的区别有迹可循，像咯血多、出现像皮下气肿、纵膈气肿等。另外，肺损伤程度更重，多见的休克症状，儿童表现不多。嗜睡、烦躁、呕吐等症状多见。”

　　针对前段时间，很多家长担心孩子进大医院传染甲流，往往首选小门诊。但其没有X光机、CT机等检查设备，单凭一个听诊器，甲流误诊几率大大增加。甲流病情变化很大，双肺X光片需要动态监测。刘春峰建议，发热、持续咳嗽，应当隔三天拍张肺片，一旦出现肺炎症状应高度怀疑甲流;另外，他主张家长们先带宝宝到大医院确诊后再去小门诊治疗为妥。本报记者 李靖