天津定8类甲流高危人群 孕妇可用抗病毒药物

　　为进一步做好甲型H1N1流感防治工作，保证人民群众的生命安全和身体健康，针对市民关心的一些具体问题，记者日前采访了天津市卫生局新闻发言人。

　　好习惯可抑制病毒传播

　　记者：现在天津也出现了重症和死亡病例，大家担心甲流是否可防、可控、可治？

　　天津市卫生局新闻发言人：医学上一直认为“感冒是百病之源”，此前每年的季节性流感也会导致一些患者出现重症或死亡。只要措施得当，甲流是可防、可控、可治的，市民不必恐慌。甲型H1N1流感袭来时，全人群对其都没有免疫力，因此感染几率高、重症患者多属于正常现象，而且并不排除今后再次出现重症死亡病例的可能。但从全球的病例统计来看，绝大多数甲流患者都是轻症，即使得了重症，只要治疗及时也是可以治愈的。我市确诊的首例甲型H1N1流感重症病例59岁，患有冠心病、脑梗塞，还安装有心脏起搏器。到医院以后，专家组诊断发现患者合并有肺炎，还有呼吸衰竭，立即做了气管插管治疗。大家本以为救过来的可能性很低了，可经过专家的治疗，患者体温10天后恢复正常，最后康复出院。

　　只要市民保持勤洗手、常开窗等良好的生活习惯，可以有效抑制病毒的传播。在此提醒市民，出现发热症状千万不要紧张，别盲目往大医院挤，应先静心观察症状，轻症患者可先到就近的社区医院就诊，重症患者到大医院就诊，就诊时请佩戴口罩。咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮住嘴和鼻子，用后的纸巾应处理妥当。

　　及时就诊能降低重症率

　　记者：对重症救治采取了哪些有效措施？

　　天津市卫生局新闻发言人：卫生部明确重症病例的医疗救治按照“四个集中”原则进行，即“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则。

　　我市在卫生部“四个集中”原则基础上，提出实施分片救治方案，即将全市分为7个责任区域，每个区域包括2至3个行政区，每个责任区域内指定1至2家综合医院或呼吸专科医院作为责任医院，并确定2至3名市级专家组成员作为责任区域的会诊专家。

　　记者：医疗救治流程是怎样的？

　　天津市卫生局新闻发言人：某医疗机构接诊怀疑甲流重症患者时，立即给予奥司他韦(进口的商品名为达菲)、扎那米韦(商品名为乐感清)等抗流感病毒药物，同时请本责任区域内的会诊专家进行会诊。会诊专家根据病情，如认为需要进行咽拭子检测，则由医疗机构联系疾控部门进行咽拭子检测。如认为患者无基础疾病，将患者转运至定点医院集中治疗。如患者有较重基础疾病，将患者转运至责任医院进行治疗。我市收治重症病例的定点医院为市海河医院(收治患者)、市儿童医院(收治儿童患者)。

　　记者：及时就诊是否能降低重症率的发生？

　　天津市卫生局新闻发言人：是的。为了及时引导患者就医，根据我市疫情发展情况，调整了原有26家发热门诊接诊发热患者的格局，全市各级各类医疗机构在内科、全科或儿科诊室都设立流感专门诊室，用于接诊流感患者。因此，市民如有流感或发热症状，应及时到附近医疗机构就诊。

　　8类人为甲流高危人群

　　记者：哪些人群更容易转变为重症甲流？

　　天津市卫生局新闻发言人：按照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版》规定，结合我市实际，我们将患有流感的8种人列为高危人群：(1)高热，体温＞39摄氏度；(2)妊娠期妇女；(3)肥胖者，特别是青壮年；(4)伴有憋气、痰中带血等呼吸道症状者；(5)胸片有肺部表现炎症者；(6)严重腹泻、呕吐者；(7)伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；(8)临床医生认为需要尽早用药的其他情况。

　　因此，有上述8种情况的高危人群要特别注意，出现流感样症状时，应该立即就诊，避免转变为重症。

　　抗病毒药物孕妇可以用

　　记者：一旦孕妇被疑似或确诊甲型H1N1流感时应当怎样防治？

　　天津市卫生局新闻发言人：疑似或确诊的孕产妇应该立即接受抗病毒治疗。钟南山院士近日在广州走访社区卫生服务中心时说：国内甲流死亡的200人中，13.7%是孕妇。怀孕不应该被看作是使用奥司他韦和扎那米韦的禁忌人群，在怀孕的任何时期都可以应用抗病毒药物。奥司他韦是治疗患有甲型H1N1流感孕妇的首选药物。截至目前，没有奥司他韦或扎那米韦对孕妇和未出生婴儿危害的报道。

　　记者：抗流感病毒等相关药品使用和管理情况怎样？

　　天津市卫生局新闻发言人：磷酸奥司他韦是一种处方药，目前全市各大医院急诊、门诊、住院部、药房和库房等部门储备了一定数量药品，各区县的社区卫生服务中心和服务站、农村地区的乡镇卫生院和村卫生室也都有配备，便于及时使用。(从竹)